妊娠合并宫颈癌应该如何进行预防( 二 )


(9)积极治疗生殖道病毒感染及尖锐湿疣:近年来的研究证实宫颈癌的发生与女性生殖道HSV-2和HPV病毒感染密切相关,特别是对HPV的研究受到重视 。HPV感染是一种性传播疾病,常见病变为尖锐湿疣,其感染的亚临床型与宫颈上皮的瘤样变(CIN)是同一疾病的连续发展过程,因此积极治疗HPV感染可使CIN得到控制 。宫颈细胞学检查、阴道镜下取活检是诊断宫颈HPV感染的最佳方法 。对局限性尖锐湿疣病灶,可采用50%三氯醋酸烧灼、激光、冷冻、微波或手术剜除病灶 。国外有报道采用干扰素(IFN)与CO2激光治疗HPV感染 。Bernasconi(1995)使用β-IFN和α-IFN 3000U肌内注射,隔日1次,连用4周,对94例女性生殖道尖锐湿疣随机分为两组进行治疗,76.5%的患者(72/94)病情部分缓解,两组疗效无差异,作者认为这方法可以取代手术、激光等损伤性治疗 。但Zarcone(1997)的研究却表明单用IFN复发率较高,他们给予70名患生殖道尖锐湿疣的妇女肌肉注射α-IFN 3000U,每3天1次,共3周,其中30名妇女在本疗程结束后加用电灼治疗,结果显示单用IFN的患者复发率为37.9%,而在IFN基础上联合治疗的患者复发率只有4.51%,因此治疗尖锐湿疣最好药物和物理疗法联合应用 。
(10)使用避孕套:尽管由于健康普查宫颈鳞癌的发病率在许多国家和地区都在明显下降,而流行病学调查却显示,年轻妇女中宫颈腺癌的发病率仍在增加 。长期使用屏障避孕法(子宫帽、避孕套)对其有保护作用,很可能这是由于减少了接触感染的机会(Ursin,1996);子宫帽的保护作用还可能由于同时应用了具有抗病毒作用的精子杀灭剂(连利娟,1996) 。
【妊娠合并宫颈癌应该如何进行预防】(11)预防性子宫颈切除术:为预防发生子宫颈残端癌,目前临床医师对子宫良性肿瘤 。