妊娠合并宫颈癌应该如何进行预防

妊娠合并宫颈癌是什么？妊娠合并子宫颈癌不仅指妊娠期，在产后1年内所发现的子宫颈癌病人亦都应归属于这一范畴，因为这些病人实际上在孕期已经发病，只是由于癌瘤较早或因其他原因未被发现而已。由于宫颈癌多发生于生育能力减退、40岁以上妇女，所以妊娠合并子宫颈癌者较少见。临床表现与非妊娠期子宫颈癌相同。早期常见偶发性或性交后阴道流血。由于发生在妊娠期，常易误诊为先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、早产或子宫颈扩张所致。那么妊娠合并宫颈癌应该如何进行预防呢？
预防护理
1 。宫颈癌的高危因素
（1）性紊乱，指有2个以上性伴侣。
（2）初次性交年龄过早，18岁以前已有性生活。
（3）早育多产。
（4）病毒感染，人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌关系密切，特别是18、16型。人巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）是宫颈癌的原因之一已被证实。
（5）高危男子，凡曾患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的男子均被认为是高危男子。与高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌。
（6）慢性宫颈炎，尤其是宫颈糜烂，在反复的损伤、再修复过程中易形成宫颈癌变。
（7）经期不卫生。
（8）吸烟，大量研究表明吸烟者的宫颈癌危险性较不吸烟者高2倍（石一复，2000）。
2 。根据以上病因采取的预防措施如下：
（1）加强卫生教育：有针对性地宣传宫颈癌的危害性，提高妇女对宫颈癌患病病因及预后等的认识，做好预防工作。
（2）宣传避免性生活紊乱：据全国13个省市调查发现，妇女结婚2次以上者宫颈癌患病率明显上升，统计学上有明显差异；妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多。江西省妇产医院与北京医科大学等在江西靖安县高发区调查已婚妇女24633例，进行防癌效果的预测，结果显示，在人群中去除性行为混乱因素，可使宫颈癌发病率减少50.8%；去除性卫生不良因素可使宫颈癌发病率下降24.3% 。他们还研究并预测1974～1985年阻断性行为混乱，1985及1995年宫颈癌发病率分别下降28.88%及30.55%；死亡率分别下降29.12%及30.83% 。通过阻断性卫生不良，宫颈癌发病率分别下降21.03%及21.43%；死亡率分别下降20.14%及21.51% 。
（3）宣传晚婚：第一次性生活的年龄比第一次结婚年龄更重要。初次性交年龄在18岁以下，宫颈癌的发病率较18岁以上者高4倍。
（4）宣传计划生育：多次妊娠分娩，对子宫颈的刺激或损伤，致使宫颈上皮发生异常增生，进而可发展为癌。我国自20世纪60年代开始，大力宣传执行计划生育政策，是适合宫颈癌预防的。
（5）宣传注意经期及性生活的卫生：积极防治慢性宫颈炎阻断宫颈癌前病变的发展。加强性卫生及经期卫生的宣传避免发生阴道的滴虫、真菌、病毒等感染，已发生感染者应有针对性地给予甲硝唑（灭滴灵）、咪康唑（达克宁）、抗病毒药物及中药等积极治疗。
（6）切除过长、过紧的男性阴茎包皮，避免发生包皮垢，有研究表明包皮垢也是致癌物质。
（7）宣传避免吸烟（曹泽毅，1998）。
（8）积极治疗宫颈糜烂：宫颈中、重度糜烂，宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈白斑等疾患与癌前病变及癌有着密切的内在关系。林巧稚报道宫颈糜烂的癌发生率为0.73%，无糜烂者癌发生率为0.1%，二者相差7倍。20世纪70年代北京25万妇女普查资料表明，糜烂组癌发生率较无糜烂组高2倍。因此积极治疗宫颈炎、宫颈糜烂是预防宫颈癌的重要措施。治疗的方法除局部用药外还有电灼、冷冻、激光和锥切等多种。