孕38周：临产演习：确保宝宝顺利降生( 二 )

2、第二产程
第二产程中，多数产妇不愿进食，此时可适当喝点果汁或菜汤，以补充因出汗而丧失的水分。由于第二产程需要产妇不断用力，产妇应进食高能量易消化的食物，如牛奶、糖粥、巧克力。如果实在因宫缩太紧，很不舒服不能进食时，也可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

三、临产心理
心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，提高孕产妇疼痛阈值，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦
1、分散注意力
分散注意力的技巧是选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，指导产妇将注意力集中于此点，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，增加对疼痛的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。
2、呼吸的频率和节律会受到身体运动和精神状态的影响
当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时，则可选择“慢—胸式呼吸”，其频率为正常呼吸的1/2，随着宫缩频率和强度的增加，则可选择“浅式呼吸”，其频率约为正常呼吸的2倍，当进入第一产程过渡期，一般选用喘—吹式呼吸，4次短浅的呼吸后吹一口气，此比率也可上升至6:1或8:1，但注意预防过度通气。在使用每种呼吸方式时，都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。在第二产程中，当胎先露达到盆底压迫提肛肌时，产妇会不自主地屏气向下用力，并主动增加腹压。这时如宫口已开全，产妇应尽量屏气6～8s后，深吸一口气再屏气，如此重复，每阵宫缩约4～5次。宫缩时控制呼吸的频率与节律还可以使产妇感受到对自身的控制能力，增强其自信心。
3、放松
(1)有意识的放松—放松的训松，而最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。
(2)触摸放松，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位，并指导其放松。这可以帮助达到放松肌肉的目的。
(3)意念放松，驱除头脑中一切杂念，以达到一种身心平静的状态。
(4)音乐放松，指导其完全沉浸于音乐之中，从而达到身心平静状态。

四、临产禁忌
现代产妇多数只生一胎，属于初产妇，没有经验。一到临产，往往是全家慌乱，不知所措。怎样才能做好精神和物质上的准备，避免忙乱和意外事故发生呢?笔者认为以下六忌最为重要。
1、忌过度紧张
精神过度紧张，使整个机体对外界刺激的敏感度增高，轻微外界刺激即会引起疼痛。所以孕妇在临产前要消除顾虑，保持愉快轻松的精神状态。生孩子虽有一定的痛苦和危险，但绝大多数都是顺产，难产是极少数。特别在现代条件下，分娩的安全性已大大提高，如果孕妇能认真进行产前检查，重视孕期保健，一般都不会出问题。
2、忌焦虑性急
有些产妇是急性子，未到预产期就焦急地盼望早日分娩，到预产期后更是焦虑不安，甚至乱用中西催生药物。这种心情也会给分娩带来不良影响。预产期是有一定活动期限提前或错后十数天都是正常的。但如超过预产期l0天以上还不分娩，应请医生查明原因。
3、忌粗心大意
少数产妇和家庭粗心大意，到了妊娠末期各种仍不充分，临产时手脚忙乱，容易发生各种意外。有少数孕妇已接近预产期，还乘坐车船到异地，由于车船的颠簸和劳累，常在途中造成意外分娩，威胁母子的生命安全。所以，孕妇临近预产期最好不要随便外出。
4、忌疲倦劳累
充沛的精力是保证孕妇顺利生产的重要条件。临产前如果精神或身体处于疲惫状态，必将影响顺利生产。所以，孕妇分娩前十数天，生活一定要有规律，吃好休息好，养精蓄说，静候分娩。