孕40周：屁股大的女人好生娃？( 二 )

产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。
如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。
六、产道　产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。
1、骨产道　骨产道指真骨盆，是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。
2、软产道　软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。
七、胎儿　胎儿能否顺利通过产道，除产力和产道因素外，还取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。
1、胎儿大小　在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆正常大，因颅骨较硬，胎头不易变形，也可引起相对性头盆不称造成难产，这是因为胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。
2、胎位产道为一纵行管道。若为纵产式(头先露或臀先露)，胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过产道。枕先露是胎头先通过产道，较臀先露易娩出，但需触清矢状缝及前后囟，以便确定胎位。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。头先露时，在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。臀先露时，胎臀先娩出，较胎头周径小且软，阴道不会充分扩张，当胎头娩出时又无变形机会，便胎头娩出困难。肩先露时，胎体纵轴与骨盆轴垂直，妊娠足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大。
3、胎儿畸形胎儿某一部分发育异常，如脑积水、连体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。
八、想自然生产的孕妈咪与其担心屁股大小，不如牢记如下3件事：
1、切实做好孕期体重管理
理想的孕期体重增加为10～14千克。切记不要把胎儿养的过大，过大对妈咪来说会增加生产的难度，对宝宝来说容易产生不良影响，如巨婴症。
2、相信自己有自然产的本能
生产是动物延续后代的本能。徐金源医师说，妈妈们要有绝对的信心。
3、跟医师讨论评估做检查
孕妈咪如果担心自己骨盆大小，可以跟产检医师讨论。医学上是有一些检查可以测量骨盆大小的，如X光骨盆测量法或核磁共振。但骨盆大小不是顺产的唯一指标。
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