胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因 。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血 。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义 。那么,胎盘滞留的检查项目有哪些?
1 。胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出 。
2 。阴道出血 。
3 。排除凝血功能障碍及软产道裂伤 。
4 。止血,若胎盘已从子宫壁剥离而未排出,膀胱过胀时应先导尿,排空膀胱,再用一手先按摩子宫使之收缩,并轻压子宫底,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出 。若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除 。若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出 。若为植入性胎盘,行子宫切除是最安全的,切不可用手勉强剥离挖取,以免引起子宫穿孔及致命性出血 。坚持保留生育功能者,可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内,待其逐渐溶解吸收或自然排出,但应严格控制感染 。
5 。按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治 。
【胎盘滞留的检查项目有哪些】6 。防感染产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命 。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外,产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养 。
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