什么叫新生儿颅内出血

新生儿颅内出血与老年人脑溢血在病理上相似 , 是颅内血管破裂所引起的疾病 。在异常生产时 , 如头与骨盆大小不相称、急产、钟位产、不恰当的胎头吸引成产钳助产等 , 都可因过度牵拉及搜击儿头 , 引起颅内血管破裂 , 导致颅内出血 。
也可因在宫内或分娩过程中发生空息、缺敏、影响到血管运动中枢 , 使颅内血管增加渗透性、血液从血管中溢出而引起颅内出血 。
一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血 , 早产儿多见 。因胎儿头过大、头盆不称、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压 , 亦可造成产伤性颅内出血 , 足月儿多见 。此外 , 快速输注高渗液体 , 机械通气不当等可致医源性颅内出血;早产儿因颅骨较软 , 在使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位 , 可因此压迫枕骨而造小脑出血;母有原发性血小板减少性紫癜病史 , 或孕期使用抗惊厥药(苯妥因钠 , 苯巴比妥)、抗结核药(利福平)者 , 亦可引起胎儿或新生儿颅内出血 。
新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足 , 也是引起出血的一个原因 。
轻的颅内出血 , 往注经过安静、少动、精心护理 , 很快恢复 。有的病儿出生后没有症状 , 2-3天后由于喂水换尿布等搬动、加速颅内出血 , 出现明显症伏 。颅内出血产服的 , 生后有长期窒息 。呼吸开始后 , 出现颅压增高的症状 , 脑子因受压迫而出现神经系统功能紊乱 , 表现为烦躁不安、尖叫、四肢强直及抽疯等兴奋症状 。经过治疗部分病儿出血静止 , 病情于4~5天后逐渐恢复 。
也有少数病人出血不能控制 , 病情继续恶化 , 由兴奋再次转为抑制 。尖叫停止后 , 全身软瘫 , 不会吃奶 , 呼吸浅而不匀 , 脉搏快而不规律 , 心音低钝 , 体温不升 , 皮肤发花 , 面色青紫 , 进人深昏迷而死亡 , 侥幸活过来的孩子也往往变成个傻瓜 , 终身留有后遗症 。
对颅内出血的孩子 , 必须保持绝对安静 , 就地治疗 , 避免路途颇簸 , 加重出血而死亡 。
头部应抬高15-30度 , 推迟喂水、喂奶 , 以减少头部充血 , 避免颅内出血加重 。
本病约有30%留有轻重不等的后遗症 , 轻者生长发育不受影响而智力略差 , 重者甚至造成残废和智力低下 。
必须做好孕期保健 , 积极预防本病的发生 , 以免给国家及社会带来额外负担 。
【什么叫新生儿颅内出血】