早产儿心脏缝合手术记录( 二 )


更让专家不解的是,“水娃娃”身上除了水还是水,血容量却少得可怜,只要稍微抽1-2毫升的血,她立刻出现血压陡降等贫血的症状 。由于严重贫血,10天后,她就出现了缺血性的坏死性小肠炎 。
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导读(化名)在妈妈的肚子里才呆了26周,就迫不及待地来到了人世,她也成为江苏省有记录以来出生最早的存活儿 。这位“超早产儿”出生后半个小时,就被送到南京市儿童医院进行抢救 。由于子宫内感染和先天缺陷,珊珊先后出现了严重的肾衰和小肠坏死,而自身也有严重的先心病 。为了挽救“胎儿”的生命,周三,南京市儿童医院的专家为刚刚出生不到一个月的她进行了“动脉导管结扎手术”,手术获得了成功 。同时,珊珊也创造了一个纪录,她成为了国内手术年龄最小的心脏病人 。
早产儿心脏缝合手术记录
严重先心病,肺部积满淤血
孩子为什么如此缺血呢经过心脏彩超检查,专家发现孩子患有严重的先天性心脏病,医学上称为“动脉导管开放” 。
该院副院长、心胸外科主任莫绪明教授告诉采访人员,所谓的动脉导管,就是在胎儿还在母亲肚子里的时候,连接肺动脉和主动脉的一条短的动脉管道,而出生后6-8个小时内,就会自动“关闭” 。而珊珊出生后,动脉导管却没有关闭,使得主动脉分流到肺动脉的血液量越来越大 。
由于大量的血流到了肺部,全身的其他内脏出现了严重的缺血 。而珊珊的肺部出现了严重的淤血,原本应该白色的肺变成血色的“猪肝肺” 。长此以往,珊珊的整个心肺循环系统将呈现出“恶性循环”,如果不及时把这个导管关闭的话,孩子可能随时都会有生命危险 。
■冒险手术用眼科手术器械缝合“豆腐”心脏
专家冒险为袖珍儿开胸手术
在翻阅了大量的文献资料后,专家们发现,国内外几乎没有给这么小的孩子做手术的记录 。莫绪明教授告诉采访人员,国内最小的手术患儿是胎龄28周的,体重900多克,而珊珊此时“胎龄”已经接近28周,但是体重仅剩下700多克了,有可能打破国内最小的纪录 。“但有记载的还不是心脏手术”,莫教授说,而就手术难度而言,心脏病手术风险大,还没有一家医院敢为这么小的孩子做 。
“到底要不要冒这个险呢”就在大家犹豫的时候,珊珊的父亲王先生却主动要求做手术 。“当时我想,无论如何都要试一试 。”王先生告诉采访人员,他也是为了给太太一个交代 。
把手术室变成巨大“保温箱”
儿童医院多个科室立即召开会议,商讨手术方案 。“除了年龄小、身材袖珍外,手术还有很多的难处 。”麻醉科主任费建向采访人员分析说,首先,心脏手术需要开胸,对于成人来说都是大手术,手术存在着一定的创伤性,更何况这个“五脏六腑”都还没有长好的“胎儿”,此外,手术的创伤可能会加重她的坏死性小肠炎;第二,手术需要高度无菌,而孩子自身的感染还没完全克服;第三,就是孩子的身材太袖珍了,从操作上来说,所有的手术器械都不合适;第四,从麻醉上来说难度也相当之大 。
7月2日,出生不到一个月的珊珊被送上了特殊的手术台 。由于新生儿体温调节的功能比较弱,手术需要在恒温的条件下进行,医生将新生儿远红外保温台搬到了手术室,保温台一直保持着35℃的恒温,而手术室的温度也一直控制在32℃ 。
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