“糖妈妈”与身体代谢有关 应定期筛查监控血糖


准备做妈妈的阿珍,怀孕8个月后,最近一次产检被告知血糖偏高,患上“妊娠期糖尿病”,吓得不敢吃不敢喝,还要怕肚子里的孩子营养不够,一时不知如何是好 。日前,采访人员在2009年广东省医学会内分泌和糖尿病年会之“关爱新生 关注末来”上了解到,妊娠期糖尿病虽属于高危妊娠,但也不必过于紧张,大多妊娠期糖尿病可以不药而愈,90%产妇分娩后血糖可恢复正常,但产后仍需注意适当控制饮食,产后6周应做75克口服糖耐量试验,重新评估糖代谢情况并进行终身随访 。
孕妇问题:为何我成“糖妈妈”
专家解答:与怀孕后身体代谢有关
身边不少在怀孕期被查出血糖高的准妈妈,都会问一个问题:为什么自己会突然得妊娠糖尿病,并且没有感觉到任何不适的症状,腹中胎儿的各项指标也都正常 。
王子莲说,其实糖尿病典型的三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状只有极少数的妊娠糖尿病妈妈会出现,大多数都没有任何症状,只有进行糖耐量测试时才会检查出来 。妊娠期糖尿病与准妈妈怀孕后身体代谢有很大关系 。由于雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素来保证正常的糖代谢,但不是每一个孕妇的胰岛都有很好的代偿能力 。随着怀孕周数的增加,胰岛素分泌越来越多,一些准妈妈就会出现糖代谢异常,这与孕期营养过度、运动缺乏有关 。这样就会患有“妊娠糖尿病” 。
会上采访人员了解到,妊娠糖尿病的发病率在6%~7%,我国每年预计有120万~140万孕妇受到妊娠糖尿病的困扰 。妊娠糖尿病究竟对妈妈和宝宝有什么影响?翁建平说,对妈妈来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫,甚至糖尿病酮症酸中毒;对宝宝来说,它会导致流产、畸形儿、巨大胎儿的几率增加 。“妊娠糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视,大人今后可能发展成2型糖尿病,而孩子日后肥胖、糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大” 。
孕妇问题:能提前发现“妊娠糖尿病”吗?
专家解答:24~28周都要进行“糖筛”
阿珍在怀孕8个月后才发现自己得妊娠糖尿病,临产前非常影响情绪 。王子莲说,如何查出妊娠糖尿病?现在分为两部进行:有糖尿病高危因素的准妈妈,在确定怀孕之后,在首次孕检的时候就应该进行糖尿病筛查(50克葡萄糖负荷实验),如果结果是阴性的,则应在孕24周后再进行一次筛查 。如果结果是阳性的,就需要进一步做糖耐量的检查,一旦确诊为糖尿病或糖耐量受损,就应该开始进行合理的饮食控制和药物治疗 。
进行葡萄糖筛查以及糖耐量的筛查之后,都能尽早地使妊娠糖尿病患者得以诊断 。“目前,孕妇一般在24~28周都要进行‘糖筛’ 。”做产前检查的侯红瑛说,“妊娠糖尿病能提前筛查,最好能在早孕期20周以内做空腹血糖检测 。如果是合并妊娠糖尿病,就要根据当时的情况定下次检查的时间 。”
翁建平强调,如果准妈妈具有糖尿病家族史、身体肥胖、孕妇年龄超过30岁、曾出现过不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症等任何危险因素之一的,这部分女性应该比其他人更重视妊娠期间糖尿病的筛检,最好孕前就先做空腹血糖检测,再做一个餐后血糖,不一定要做口服糖耐量试验 。
【“糖妈妈”与身体代谢有关 应定期筛查监控血糖】孕妇问题:“妊娠糖尿病”后看哪个科?
专家解答:产科、营养科、内分泌科
阿珍烦,还有一个原因:一直帮她看诊的产科医生,对她的血糖升高不知如何是好,让她去看产科主任医生 。那“妊娠糖尿病”的孕妇到底该看哪个科呢?