很多准备了很久做梦都想要当妈妈的人,怀孕后却发现让人讨厌的“大姨妈”又来了 。这不仅让人扫兴而且非常危险,因为怀孕后来月经一定要警惕宫外孕 。
想要升级当妈妈,王小姐为此准备了半年有余 。月经向来准时的她,“大姨妈”终于晚点一周还没到 。王小姐在丈夫陪同下到医院检查,绒毛膜促性腺激素(HCG)升高,尿检呈阳性,初步诊断怀孕了,但是B超检查尚未发现妊娠迹象 。但意想不到的是,王小姐第二天却来“月经”了,并且这次“月经”来得异常难受,突然感觉一侧下腹撕裂样疼痛,这到底是怎么回事呢?
王小姐在医院做了一系列检查后,医生诊断为“宫外孕” 。专家指出,宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称异位妊娠 。宫外孕严重影响着女性朋友的生命健康,严重者危及生命 。专家提醒,宫外孕根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,不管是选择中止还是分娩都必须行剖腹手术 。临床上最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,约占90%以上,而输卵管妊娠也是最危险的类型 。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,二是造成输卵管妊娠破裂 。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重危及生命 。因而,为降低宫外孕风险,女性朋友怀孕初期,应先确诊是否宫外孕 。
停经、阴道流血、腹痛、休克等表现可诊断宫外孕
据专家介绍,宫外孕可以根据停经、阴道流血、腹痛、休克等表现诊断 。如临床表现不典型,则应密切监护病情变化,观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否增大、血压及血红蛋白下降情况 。通过B型超声检查、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等有助于明确诊断是否宫外孕 。而诊断性刮宫见蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠;若见绒毛极少,须随访 。总的来说,宫外孕通常会出现以下征兆:
1、停经:大多数的患者有停经史,长短不一,一般为6-8周,也有1/4患者无明显停经史,但阴道流血淋漓不尽 。
2、腹痛:为最常见的症状,90%以上的病人主诉腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,常突然发作,持续或间歇出现 。
3、不规则阴道流血:典型出血为量少、点滴状、色暗红,持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血,有的患者无阴道流血 。
4、其它:内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克 。
宫外孕八类高危群体
专家提醒,防治宫外孕最好的方法就是坚持科学的生活方式,注意婚期、经期和孕期的卫生;孕妇如果出现了异常现象,如阴道流血、腹痛等应及时到医疗机构诊治,以防发生意外;做到孕前检查,对查出的疾病特别是妇科病要及时治疗;如果女性已确定怀孕,应在停经6周内到医疗机构做全面的早孕检查 。同时,专家指出,患阑尾炎穿孔、患有盆腔肿瘤、有输卵管子宫内膜异位症、输卵管发育不良或畸形、输卵管结扎后再通、输卵管发育不良或畸形、有宫外孕病史、有吸烟嗜好的女性,是宫外孕的高危人群,这部分群体在怀孕前,更应做好预防宫外孕的工作 。
1、患阑尾炎穿孔的女性
阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染,导致其周围组织肿大、发炎 。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运,输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞,从而会大大增加发生宫外孕的危险性 。
2、患有盆腔肿瘤的女性
盆腔内有肿物时,可由于肿物的挤压或牵引,导致子宫或输卵管的位置移动,甚至使其结构发生改变 。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔 。例如,发生在子宫底部的肌瘤可影响-卵管的畅通,阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形,从而阻碍受精卵的通过,导致受精卵在宫腔外发育 。
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