胎动异常或是宝宝在求救


     “如果早点来医院,宝宝应该是可以保住的 。”面对医生遗憾的叹息,今年27岁的“准妈妈”流下了悔恨的泪水 。原来,已经怀孕35周的阿丽,由于胎儿宫内缺氧窒息死亡,最后不得不做了引产手术 。
“其实两天前我已经觉得宝宝好像和平时不太一样了,感觉就是动得很少,我还以为是宝宝前几天动得厉害,累了,所以这两天就不动了呢,真没想到这竟然是宝宝在向我发出‘求救信号’啊!”
对此,每天数胎动是进入孕晚期后“准妈妈”的必做功课 。因为胎儿急性宫内缺氧从开始到胎儿死亡一般需12小时至2天左右的时间,多数在24小时左右 。这为孕妇和产科医生提供了抢救治疗的机会,而把握住这个机会的最佳方法就是数胎动 。如果每天胎动≤3次/小时,或12小时胎动≤10~20次则为异常,“准妈妈”应立即去医院 。
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美国围产儿死亡分析:10%与产妇未数胎动有关
十月怀胎,一朝分娩 。每个准妈妈在分娩那一刻都仍心存疑问,宝宝会不会不健康啊!那么,产前有没有评估胎儿健康的技术呢-回答是肯定的 。规范的围产保健是最首要的 。而孕中晚期监护胎儿在子宫内会否缺氧的主要方法就是:孕妇自数胎动,胎心监护,超声生物物理评分和脐动脉血流测定 。而简单实用、方便、随时重复进行而又不花钱的就是孕妇自数胎动了 。
所谓胎动,指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作 。怀孕满4个月后,即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动,胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动 。胎动正常,表示子宫—胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内健康生长发育,很愉快地活动着 。
根据美国1980年~1995年进行的围产儿死亡分析:围产儿死亡可预防的因素(大于1000克、无解剖畸形)可避免占56%,而不可避免的为44% 。分析可预防的原因包括:不适当的产前监护8%,孕妇/家庭出错10%,医生判断错误24%,医生技术错误7%,本身疾病因素8% 。分析表明,其中孕妇/家庭出错导致胎儿死亡的主要原因有两个,一是产妇有内科病不产检,二就是健康的产妇未数胎动 。
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胎动初体验:就像鱼儿在游动
很多第一次怀孕的女性很容易错过最开始的胎动感觉 。“我根本没意识到这是宝宝在动,我还以为是自己的肠子在动呢 。”怀孕20周的阿萍告诉采访人员 。而事实上,胎动的感觉与孕妇的腹壁厚度及胎儿的大小相关 。瘦小的孕妇在妊娠16~18周甚至更早期即能感觉到胎动 。
“最早的胎动感觉就像鱼儿在游泳,常被误以为是消化不良、胀气或饥饿 。”李映桃说,由于子宫的容积有限,随着胎儿逐渐发育长大,胎儿在子宫内形成前滚翻的屈曲姿势,胎儿会伸展屈曲的四肢,帮助肌肉发育 。所以自怀孕16~18周起,胎儿完全发育的四肢就会开始活跃的运动,而妊娠28周以后,胎儿的动作会越来越多,有时甚至会拳打脚踢、翻跟斗 。到了这个阶段,“准妈妈”就不仅会感觉到宝宝的动作,而且常常能看到腹壁上突然鼓起一块,这一点在瘦小的孕妇和多胎妊娠的孕妇中尤其明显 。
胎动到了30~32周间开始越来越显著和有规律 。36周后,由于子宫空间相对少,胎头入盆等因素,胎动次数较前减少约20%~30% 。
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每天有两个胎动高峰
“在怀孕的过程中,有很多因素会影响胎动,其中最主要的是生理因素和病理因素 。”李映桃介绍说 。
生理因素:1、胎儿的“生物钟” 。睡眠-清醒周期为重要决定因素 。胎儿一般早晨活动最少,中午以后逐渐增加 。傍晚6时至晚上10时胎动活跃 。在一天之中,胎动有两个活跃高峰,一次是在晚上7~9时,一次是在晚上11时到第二天凌晨1时 。2、孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等,都可引起胎动的变化 。另外,如果孕妇的坐姿或站姿令宝宝感到不适,胎动也会剧烈一些 。