使用剂量:50―100mg/kg , 一般用50mg , 如果母亲在生产时已有明确的感染 , 则可加大剂量至100mg/kg , 甚至在特殊情况下(比如需要药物透过血脑屏障治疗脑炎)可以更大 。羊水粪染 , 说明肯定存在宫内缺氧 , 因为只有宫内缺氧 , 才会使胎儿的肛门括约肌松弛而提前在羊水中排出胎粪 。
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导读:1. 新生儿皮肤护理 , 所以要小心呵护 。穿衣包裹的材料要使用纯棉的 , 不要使用化纤材料 , 会刺激皮肤产生不适 。要注意新生儿皮肤的清洁卫生 , 最好可以为新生儿洗澡 , 但我们缺少这方面的条件 , 但可作面、颈、腋窝、腹股沟、臀部、肛门、阴部的清洗工作 , 保持颈部臀部干燥清洁对预防新生儿脓疱疮有重要意义 。
常见新生儿护理问题专业版
10. 新生儿吸氧的问题、头罩、鼻导管等 , 分主动和被动(加压给氧)吸氧 , 一般自主呼吸好的情况下 , 给氧都是主动方式的 。足月儿 , 如果因为医学需要吸氧 , 可以短暂给氧 , 鼻导管一般给氧浓度在3L/min以下 , 大了会有不适 。一般足月儿因医学需要给氧是不要家长签字的 , 但解释工作是少不了的 。对于早产儿吸氧 , 因为涉及吸氧会引起早产儿视网膜病变的问题 , 所以都比较慎重 , 不仅要向家长做详细的解释工作 , 还要签字为据的 。婴k儿的非加压给氧 , 一般是不采用鼻导管的 , 最多用的就是头罩 。
11. 新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) , 要注意本病的发生 。需要严密的观察 。1.有没有睡眠的改变 , 一般新生儿吃饱后睡三个小时左右会醒来觅食 , 如果嗜睡、兴奋不睡、睡眠时间很短都是异常 。2.反应是否有异常 , 太敏感就是易激惹 , 稍有刺激就会哭闹 , 惊跳 , 甚至面部抽动 , 口角抽动 , 全身抽动 , 这些都是反应过大的表现 , 迟钝的表现就是新生儿呆哄哄的 , 其实就是反应差 。3.囟门 , 颅骨骨缝 , 如果前囟张力高 , 冠状缝间距大 , 要注意是否有颅内压增高 。4.反射情况 , 这些反射都是为生存建立的 , 是天性 。如觅食反射-新生儿饿了觅食时 , 很像小鸟觅食的、拥抱反射、吮吸反射 。这些反射出现异常 , 要注意神经系统的病变 。
12.新生儿哭闹 , 也就是需求没有满足而哭闹 , 比如饥饿、尿布湿了、环境吵闹烦热不舒服、需要拥抱等 。还有一种 , 新生儿发泄情绪 , 他(她)就是想哭一下 , 这样比较爽 。病理性因素:1.腹痛腹胀 , 如出现频繁的吐奶和血便 , 是需要考虑的 。常见的是着凉了 , 影响了消化功能 , 出现消化功能紊乱 。此时也会肠痉挛腹痛 , 肠胀气腹胀不适 , 均会哭闹 , 这种哭闹都带有吐奶增加 , 腹泻腹胀或大便性状次数改变 , 吃奶减少 , 肠鸣音活跃或亢进等情况 。2.头痛 , 为神经系统病变 , 这种小儿的哭闹常伴有尖叫 , 所以有“脑性尖叫”的说法 。而且可伴有囟门张力高 , 抽动的表现 。
生理性哭闹和病理性哭闹有一个最大的不同点 , 再哄哄 , 是会安静入睡的 , 病理性哭闹是哄不住的 。但是那种昼夜颠倒的夜哭郎 , 是不能这样判断的 。
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