由于会阴部挨一刀增加了伤口,所以,它的护理工作非常重要 。
会阴侧切可能出现的异常
伤口血肿
表现: 在缝合后1~2 小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感 。
应对: 这可能是医生在缝合时止血不够,应立即告诉医护人员,及时进行检查 。对这种情况,只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合 。
伤口感染
表现: 在产后2~3 天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎
症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物 。
应对: 遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除
缝线,以便脓液流出 。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1 :5000 的高锰酸钾温水溶液坐浴 。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1~2 周后即会好转或愈合 。
伤口拆线后裂开
表现: 有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开 。
应对: 如果已经出院,应立即去医院检查处理 。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5 天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合 。
会阴伤口的护理
坚持每天冲洗 。拆线前,每天可用1 :1000 新洁尔灭等消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗1 次,并应避免大便等脏物的污染;拆线后,多数产妇此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次 。保持大便通畅 。必要时可服些轻泻剂 。采用坐式大便 。避免蹲坑时间太长 。不宜过多走动 。因为拆线后伤口内部尚不牢固,故也不宜进行动作太大的锻炼 。细心观察 。在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2~3 周后才会完全恢复正常感觉 。有的产妇在产后10 天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线 。如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆除,以免引起感染 。
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免侧切的会阴锻炼
医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂 。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32 周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性 。
具体操作方法如下:
按摩会阴
修剪指甲,洗干净手,坐在一个温暖舒适的地方,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势 。把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部 。这样就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了 。
选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围 。把拇指尽量深地插入阴道,伸展双腿 。朝直肠的方向按压会阴组织 。轻柔地继续伸展会阴口,直到你得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉 。保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道 。按摩当中,在阴道里勾起拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的 。最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1 分钟 。
注意:过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现瘀伤和刺痛 。在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎 。锻炼括约肌绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10 秒 。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下 。
好处:当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿 。韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率) 。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助 。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化 。
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