子宫破裂不是开玩笑分娩切记预防加注意( 二 )

产妇临产后，由于宫缩强烈而频繁，表现为下腹剧痛、拒按、烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快;由于胎先露下降受阻，表现为产程延长;由于胎先露长时间压迫膀胱，产妇排尿困难，如果导尿可见血尿;由于强烈的宫缩和胎先露的下降受阻，使得子宫上段肌层缩短增厚，而子宫下段肌层伸拉延长变薄，在子宫上下段之间出现一个凹陷，医学上称之为病理缩复环。
此环可随着产程的延长而逐渐上升达到脐部或脐以上;子宫下段有明显的压痛。同时，胎心变慢、快慢不一甚至胎心消失;胎动频繁，这是由于强烈的宫缩，影响了胎儿胎盘的血液供应所致。上述警报如不赶快解除，病理缩复环部位或其下的子宫下段将会破裂。此时如果作阴道检查，胎头有大产瘤，颅骨骨缝消失或颅骨重叠，宫颈水肿明显。
导读，常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来，由于计划生育工作的开展，妇女保健工作受到了重视，加之产科工作者的技术不断提高，子宫破裂的发生率已明显降低。但依然不能忽视。
六、如何预防子宫破裂的发生
1、生育期妇女要学习保健知识，认真做好计划生育工作，避免计划外怀孕。人流或中期妊娠引产应到有条件的专业医院实行，切勿非法坠胎，以免子宫穿孔或宫腔感染等。
2、加强产前检查，及时发现异常胎位并纠正;对有子宫破裂诱因的孕妇如有过子宫手术史者，提前入院待产。
3、严密观察产程进展，及时发现异常产程，纠正难产因素，及时终止妊娠。
4、严格掌握宫缩剂的适应证、用法及注意事项。对使用催产素催产者必须头盆相称，静脉滴注，视宫缩情况调整滴数和用量，并有专职医护人员监护。如出现强烈宫缩，立即停止滴注。切忌胎儿娩出前肌肉注射催产素。
5、严格掌握手术指征、产钳术等，必须严格按操作规程操作，切忌动作粗暴，术后仔细检查宫颈，以防宫颈裂伤。严格掌握剖宫产指征，首次剖宫产尽量作子宫下段剖宫产，术后用抗生素预防感染，以免子宫切口感染愈合不良。
导读，常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来，由于计划生育工作的开展，妇女保健工作受到了重视，加之产科工作者的技术不断提高，子宫破裂的发生率已明显降低。但依然不能忽视。
七，了解一下医生怎样处理你的子宫
子宫破裂孕产妇的预后与处理及时与否关系密切。因此，医务人员一旦发现子宫破裂的先兆，必须立即采取有效措施，抑制宫缩，使子宫放松，尽可能快速行剖宫产结束分娩;如吸入乙醚、肌肉注射度冷丁等。对已有子宫破裂的产妇，多伴有出血性休克，即便是死胎也必须尽可能就地快速剖宫取出死胎，并快速输液输血，纠正休克。
根据产妇的一般情况、破裂时间的长短、破口的部位、大小、以及有无感染等来决定手术方式。如果孕妇年轻，无子女，破裂时间不超过12小时，破口边缘整齐而无明显感染者，可行子宫破口修补术，有子女者，同时行输卵管结扎术。
如果破口较大或有多处撕裂，且感染可能很大者，应考虑作次全子宫切除术。子宫下段破裂者应考虑行子宫次全切术并仔细检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道，发现裂伤同时行修补术。如果产妇出血多，情况较差，但破裂和感染不严重者，可仅行裂口修补术。
如果是晚期妊娠发生的创伤性、破口较浅的不完全子宫破裂，可行子宫修补术后，在严密观察下，继续妊娠至足月。子宫破裂实施手术后，都应给予大剂量有效抗生素预防感染;严重感染病例，术后应放置引流管，以利伤口愈合，同时增加产妇营养，以利术后康复。

子宫破裂不是开玩笑 分娩切记预防加注意( 二 )

子宫破裂不是开玩笑分娩切记预防加注意( 二 )