葡萄胎易恶变易转移 要如何预防恶变?

葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病 。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘 , 而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘 , 而是充满了无数大小不等的水泡状组织 , 因这些水泡累成串 , 酷似葡萄而得名 。绝大多数的葡萄胎是良性的 , 治疗主要是通过刮宫术 , 清除宫腔内物 。一些葡萄胎患者经刮宫治疗后 , 便以为一切已经过去 , 可以高枕无忧了 。若有这种想法是很危险的 , 因为大约有10%~20%的患者术后有可能发生恶性变 。
葡萄胎易恶变易转移
葡萄胎恶性变的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌 , 两者的临床表现和治疗相似 , 只是绒毛膜癌的恶性程度更高 , 更容易发生远处转移 , 且转移的发生既早又广泛 。葡萄胎患者刮宫术后半个月中 , 阴道出血多可停止 。若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血 , 量多少不定 , 或刮宫术后半个多月阴道仍有出血 , 持续不止 , 在排除葡萄胎残留后 , 应怀疑恶性变的可能 。刮宫术后1~2个月 , 妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小 , 或子宫旁边有包块 , 且伴有腹痛者 , 应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查 , 以明确有无发生恶性变 。
葡萄胎恶变后容易转移 , 最常见的转移器官为肺 , 其次为阴道 , 脑转移又次之 。肺转移者主要症状为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等 。胸部X线摄片是最简便易行的诊断方法 , 可在胸片上发现小结节状阴影;稍晚 , 症灶可呈棉絮状阴道转移者 , 阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节 , 转移结节一旦破溃可发生大出血 。脑转移多继发于肺转移后 , 是致死的主要原因 。早期瘤检阶段多表现为一过性的失误、失明等症状;以后进入脑瘤期 , 可出现头痛、呕吐、偏瘫及昏迷等症状 , 若未能及时控制病情 , 颅内压持续升高 , 可引起脑疝而死亡 。
如何预防葡萄胎?
1、定期检查:所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊 , 定期复查的目的在于早期发现恶变 , 但有时也可能有残存的水泡状胎块 。
2、坚持避孕:恶性葡萄胎经过治疗 , 一般愈后良好 , 但以后仍有复发及发展到绒癌的可能 。患者至少在2年内采取有效避孕措施 。最初半年应每月复查一次;如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时 , 应立即到医院检查 。
3、注意饮食:如应选择新鲜、卫生的食物 , 饮食要丰富 , 应有足够的热量和蛋白质 , 丰富的维生素且低脂肪、低糖 , 以易消化易吸收为原则 。
葡萄胎不是治疗一次就可以完全消失的 , 还要防止葡萄胎的再次发生 。如果你已经有过葡萄胎的患病经历 , 那会大大提高它的二次发病率 , 因此请一定要做好防护措施 。这不仅是对自己和孩子的健康负责 , 也是对整个家庭亦是如此 。
葡萄胎可有哪些护理措施?
专家指出 , 葡萄胎的护理主要有以下几种措施:
一、做好心理护理
注意评估病人对疾病的心理承受能力 , 确定主要的心理问题 。给病人讲解葡萄胎的疾病知识和清宫手术的过程 , 解除顾虑和恐惧 , 增强信心 。
二、严密观察病情
观察腹痛及阴道流血情况 , 评估出血量及流出物的性质 , 检查流出物内有无水疱状组织 。流血过多时 , 密切观察血压、脉博、呼吸等生命体征 。