导读 , 一般不需麻醉药 。但每个人对疼痛的感受不同 , 有的人过度紧张 , 从分娩一开始就疼痛难忍 , 有的人大声喊叫 , 因此有时须用一些镇痛麻醉药 。分娩是正常的生理现象 , 一般不需麻醉药 。但每个人对疼痛的感受不同 , 有的人过度紧张 , 从分娩一开始就疼痛难忍 , 有的人大声喊叫 , 因此有时须用一些镇痛麻醉药 。用药的原则如下:
1、不影响母亲及的身体健康 。
2、不影响子宫胎盘的血液循环及营养输送 。
3、不影响子宫收缩及产程的进行 , 在子宫口开大3?4厘米 , 官缩力强 , 当产妇感到疼痛难忍时 , 可给予小量镇痛剂 。
现介绍常用的几种镇痛剂、安眠、减轻恐惧及焦急的心理作用可静脉或肌肉注射异丙嗪25毫克或丙酰异丙嗪20毫克 , 均可起到镇静、安静、止呕、止吐作用 。镇静安神药较常用的还有安定 , 每次10毫克 , 肌肉或静脉注射 。此药有明显的镇痛作用.
麻醉镇痛剂 , 度冷丁在临产止痛方面应用最广 。一般用药量为50~100毫克 , 肌肉注射 , 静脉给药为25~50毫克 , 药物作用高峰在用药后~?3小时 , 用药后短期内分娩不受影响 。有时度冷丁与异丙嗪合用 , 用量为度冷丁50~100毫克 , 异丙嗪25毫克 , 肌肉注射 。吗啡也是强麻醉剂 , 止痛效果好 , 但其缺点为抑制呼吸 , 使血管扩张而血压下降 , 引起呕吐等 , 因此很少用于分娩过程中 。
在国外产科麻醉剂中应用较广的有氯胺酮 , 静脉给药后可立即产生镇痛作用 。还有笑气(氧化亚氮)是氮和氧的混合气体 , 产妇在产程后期腹疼时随时吸人 , 直至及胎盘娩出为止 。近20年中在第一产程有时给硬膜外麻醉以减轻疼痛 , 在我国硬膜外麻醉仅用于剖腹产手术时 , 一般分娩不用 。产妇使用镇静麻醉药应当在医师指导下于必要时应用 , 药量不宜过大 。用药后应严密观察血压、脉搏、呼吸 , 以及用药后的反应如胎心变化、宫缩情况、产程进展等 。此类药物一般是比较安全的 , 如果适应证选择适当 , 不会因应用于而增加用药的后遗症 。
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【分娩时需要应用镇痛麻醉药】(编辑:赵春婷)
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