通常我们所说的产道 , 是指骨产道(骨盆) , 它不是一个四壁光滑的垂直通道 , 而是一个仅8~9厘米深 , 形态不规则的椭圆形弯曲管道 , 宝宝要想通过它可不是那么容易 。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障 (坐骨棘) , 宝宝只能从二者中间通过 。这个间径的距离平均为10厘米 , 所以 , 大脑袋的宝宝就容易被卡住 。
通过以上叙述 , 就可以知道 , 宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的 , 他必须在通过每一个关卡时发生转动 , 用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线 。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产 。如果妈妈的骨盆有异常(发育过小或受过外伤) , 那么这个管道中的某些径线就会缩短 , 宝宝通过时就会受阻 。有时妈妈的骨盆径线是正常的 , 但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子(巨大儿) , 最终宝宝在分娩通过产道时 , 就可能会因为头太大 , 身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住 。
三、胎儿条件
宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置 , 这在自然分娩中是相当重要的因素 。
一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91~93毫米 , 而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米 , 所以当一个宝宝的脑袋很大 , 双顶径近于100毫米时 , 就要考虑到通过产道时比较困难 。一般妈妈的骨盆通过3000~3500克的宝宝 , 应该是没有什么问题的 , 当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时 , 通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度 。所以提醒准妈妈要注意营养均衡 , 不要让胎儿长成小胖子 。巨大儿不仅可能造成分娩困难 , 还会导致肥胖儿的发生 , 影响孩子将来的发育 。
有些宝宝虽然很小 , 当在妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置的宝宝应该是头向下 , 双手紧紧抱在胸前 , 两腿紧紧贴于胸部) , 例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等 , 就不能在产道里及时转动来适应产道的形态 , 可能会被卡住而影响娩出 。当发生这种情况时 , 妈妈也是没有办法的 , 只好求救于医生 。
四、产妇的精神因素
【影响自然分娩的四个因素】焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力 , 使其对疼痛的敏感性增加 , 使大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱 。宝宝要来到人间 , 发动宫缩 , 促进分娩 , 需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令 , 而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送 , 使产力过强或过弱 , 直接影响宝宝的下降及转动 , 使产程进展缓慢 。
胎儿在子宫内待的时间过长 , 容易造成宝宝缺氧 , 窒息 , 甚至死亡 , 即使存活下来宝宝也有可能出现智力障碍 。同时精神因素还可以导致产后大出血的发生 。
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(编辑:赵春婷)
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