孕晚期单侧溢乳

1.单侧溢乳是怎么回事？

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从医学角度来说，凡是未怀孕、未分娩而有乳汁分泌者，或是已经停止哺乳在半年
以上但仍继续泌乳者，不论其本人有无其他明显的不适，都属于病态范围，这种非
哺乳期分泌的乳汁称为溢乳。怎么会出现这种现象的呢？不论什么原因，只要能够
【孕晚期单侧溢乳】减少下丘脑产生泌乳素抑制因子，或者是能促使垂体分泌过量的泌乳素，那么就可
以使血液中的泌乳素增高，从而出现异常的溢乳，这种症状叫做“高泌乳素血症”
。高泌乳素血症的患者，除了溢乳外，还常常伴有程度不同的月经紊乱，严重者甚
至出现闭经；体检时可发现有毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎
缩等症状，形成一组以溢乳、闭经、不孕为主要表现的疾患，称为“溢乳－闭经综
合征” 。但是，不管症状表现的轻重程度如何，其主要原因就是产生过量泌乳素的
缘故。
可引起高泌乳素血症的原因很多，大致可分成以下几类：
一、下丘脑性障碍
下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性
脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释
放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，
后两者则直接促使泌乳素增产。
下丘脑障碍中有一种较为多见的“产后溢乳－闭经综合征”，其特点是停止哺乳半
年以上仍有持续性溢乳，还常伴有闭经及子宫、卵巢萎缩。身患此症者，其青春期
时常有第二性征发育迟缓及月经不规则的现象。
二、垂体障碍
主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引
起溢乳、闭经。
三、原发性甲状腺功能减退
甲状腺与乳腺，一个在颈部，一个在胸部，看来是风马牛不相及的两个器官，但实
际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息
反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激
垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。
四、药物因素
作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量
降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴、利血平等
可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。
五、神经刺激
某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可以通过神
经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此
外，乳房的经常性刺激，如慢性乳房脓肿；囊性乳腺瘤、尤其是那些让孩子经常性
吮吸乳头者，也会由于长期神经刺激而造成内分泌控制失调，以至引起溢乳，有脊
髓疾病及子宫切除者也可出现此征。
其他因素还有很多，如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者，都可在病变部
位产生非垂体性泌乳素；严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变，也可造成一时
性的溢乳。但是溢乳症患者约有30－40％的人查不出什么原因，只能统称为“
原因不明性溢乳症” 。
出现溢乳后怎么办
由于引起溢乳的因素很多，所以建议凡有月经紊乱或闭经的妇女，最好自己能定期