小孩性早熟有什么症状 儿童性早熟检查项目怎么控制治疗( 二 )


4、头颅MRI:由于垂体是内分泌中枢,特别是怀疑中枢性性早熟者,需要检查垂体磁共振(MRI) 。
5、GnRH激发试验:对于考虑真性(中枢性)性早熟可能性较大者,特别是需要考虑GnRHa治疗者,除少数已经达到不需要做GnRH激发试验的标准外,需要做GnRH激发试验(可简称性激素激发试验)才能明确是否是真性性早熟 。对于假性性早熟可能性极大,或暂时不考虑应用GnRHa治疗者,可能暂时不做GnRH激发试验 。因为,如果激发后显示为假性,不代表几个月后仍然是假性,后期还需要重复激发,为减轻孩子痛苦或不必要的检查,可能暂时不做,但必须定期复查,假性性早熟随时都有转为真性的可能,且绝大部分最终都要转为真性,只是时间长短而已,否则孩子就无法发育了 。
6、生长素激发试验和IGF:对于需要考虑联合生长素治疗或因骨龄过大不适合应用GnRHa而采用生长素治疗者和因骨龄较大,预测身高不过低,单用GnRHa无法提高终身高,联合治疗的必要性不大而考虑单用生长素治疗者,矮小症儿童所需检查项目中未查部分也要检查 。特别是生长素激发试验和IGF等 。
性早熟治疗
性早熟患儿治疗的早晚与疗效有密切关系 。病程较短,病情较轻的,治疗效果好,对最终身高的改善明显 。确诊为假性性早熟的孩子,如果不采取措施及时干预,很有可能演变成真性性早熟,而对于真性性早熟,不及时治疗则会影响孩子的终身身高,所以,专家建议:性早熟越早治疗效果越好! 注意:
5-6岁用药物比较好控制病情发展,而7-8岁用特殊药物才起效,超过12岁基本上失去了治疗时机 。
治疗性早熟的方法分很多,可能要根据孩子的病情轻重,以及它的分类来采取不同的治疗 。目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个 。
另外一个药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大 。
再一个中医中药治疗,从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药,有些医院现在有自制的中药 。
再一个就是生长激素,我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子,骨骼融合延迟,无疑对孩子身高增长争取宝贵时间,有利于改善最终身高,但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢 。可以把你的身高增长时间拉长,但是这个速率可能减慢,在这种情况下有时候配合生长激素治疗,及时时间拉长,速率又不降下来,把整个身高遗传潜能全部发挥出来 。
另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗 。另外对一些继发性的性早熟,假性的性早熟,比如说像有肿瘤或原发病的治疗,男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多,所以对男孩子一定要注意 。
其实儿童会出现性早熟的情况主要的原因还是因为我们平时的饮食以及习惯的问题,现在的很多食物中,为了更好吃,保存的时候更久,所以或多或少都会含有一些激素,宝宝在吃了过多的含有激素的食物以后,就会出现性早熟的问题,所以想要避免这样的情况,大家还是健康饮食吧!