分娩过程中异常状况的解决方法

今天我们就依次描述关于分娩的这些异常情况,其中涉及一些难涩的专业术语,我们的专家将最简洁的语言向广大准妈妈解释清楚 。
1、 胎膜早破
临产前胎膜破裂叫胎膜早破,是常见的分娩并发症 。因为胎膜破裂后子宫内部就与外界直接相通了,外部细菌可以经阴道上行感染,有可能出现宫内炎症 。
一般我们将胎膜早破分为两种情况,一种是还没有到37周时胎膜突然破裂,这往往是因为有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,这时孩子还没有足 月,需要保胎 。还有一种情况就是37周后胎膜早破,这往往是因为胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,这些就需要及时引产,尽早结束妊娠 。
有的准妈妈可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到外界压力没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是胎儿排尿和吞咽羊水,以及羊膜分泌不断产生的,所以准妈妈们不必过分担心 。
解决办法:胎膜早破者,必须立即住院,卧床休息,如胎头高浮或臀位、横位,应抬高床尾,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状及胎心情况,防止胎儿窘迫的发生;羊膜破裂重要的是预防感染,破膜超过12小时后,应该酌情给予抗生素预防感染 。还应该注意外阴清洁卫生 。
(1)胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,而胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩 。
(2)破膜12小时尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可在抗感染的情况下进行引产 。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应该立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染 。
(3)胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗,并积极促胎肺成熟 。应严密观察孕妇的体温、 脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗 。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查 。一 旦发现胎心不规律,或有感染可能,不管孕周应立即终止妊娠 。
2、羊水异常
宫内感染
胎膜像一层保护膜,保护着胎儿并与外界隔离,使子宫内部处于无菌状态 。如果胎膜破裂或者患阴道炎症,破水会使子宫内部与外界相通,外界的细菌就 会从阴道顺势而上进入子宫内,阴道炎也会发生上行感染 。子宫内感染不仅可以造成母亲的羊膜炎、子宫内膜炎、败血症等,还可以造成胎儿宫内感染,新生儿也易 感染肺炎等其他疾病 。妈妈们切不可掉以轻心!
解决办法:胎膜破裂后,为了预防感染,医生通常会让准妈妈服用抗生素或静脉滴注抗生素 。如果预防无效,子宫内真的感染,母亲会体温上升,血象升高,羊水就会混浊 。这 时最主要的就是促进宫缩,让胎儿尽快娩出,紧急时刻可能就要选择剖宫产了,因此胎膜破裂预防感染是重中之重 。同时阴道炎也要积极治疗,如果准妈妈发现自己 白带增多,或者有外阴瘙痒、灼热等现象,应该尽快找医生治疗,以免发生上行宫内感染 。
【分娩过程中异常状况的解决方法】羊水混浊
羊水是胎儿的生命之水,在妊娠初期它是透明、无色,进入妊娠晚期变成乳白色 。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进,排出胎便,进入羊水,使羊 水污染,因此羊水的性状直接反应胎儿在宫腔是否有缺氧和是否安全 。胎儿缺氧越严重,羊水颜色越深,轻度缺氧时羊水是淡黄色的,重度缺氧时羊水就是粘稠深绿 色的 。以上说的统称为羊水浑浊 。