盘点待产室里可能会发生的那些事

以现代产科医学来说,妈咪一旦选择到医院生产,在产兆发生赶抵医院后,随即需要做住院检查、待产准备、产台生产等,这一路的不安和辛苦历程,除了需要妈咪自身的努力和家人的鼓励,医院其实也会有一些适时的医疗处置来协助妈咪与宝宝顺利分娩 。
Step 1住院检查
可能医处
胎儿监视器、胎儿生理活动评估、超音波、内诊、阵痛促进剂 。
医处说明
当产妇足月后出现:规则阵痛、见红、破水等其中之一项或一项以上时,应该要立刻警觉“快生了” 。此时妈咪最好通知预设好的陪产家人,带着早已准备好的生产包赶紧到生产医院报到 。
1、进行指导
除非急产或者妈咪发生意外造成紧急生产(通常由救护车从急诊室入院),大部分产妇在产兆发生到临盆都会有一段充裕的时间,所以院方人员会给予生产相关指导,例如产程说明、住院手续等 。
2、确认产兆
对于第一次生产的初产妇来说,假性阵痛往往让她们紧张而误判是产兆,所以到院后会由医护人员进行产兆确认,也就是至少要有一种产兆才符合住院待产的标准 。
3、评估胎儿状况
接下来会为妈咪装上胎儿监视器测量胎动,并进行胎儿生理活动评估,再辅以超音波一起观察胎儿状况 。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项,这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等 。
4、观察生产进度
除了使用仪器评估产程,医师也会以内诊的方式判断产妇的产程进展速度 。临床上初产妇大约在12小时内可以进入第一产程,也就是胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等 。
在观察期间,产妇若无生产进展或停滞了,院方也会评估妈宝状况给予阵痛促进剂等可以加速产程的医疗处置 。
Step 2待产室备产
可能医处
剃毛、灌肠、导尿、打点滴……
医处说明
近年来世界各地妇女掀起一股崇尚自然的“温柔生产法”,简单说就是鼓励产妇尽可能以自己身体的力量将胎儿产出,过程中避免任何的医疗介入,包括仪器、药物、侵入妈咪身体的医处等 。
无论医学如何进步,妇女生产仍然隐藏风险,临危时的适当医疗处置可以降低妇女在产台及产后可能面临的问题,因此,大部分产妇还是会选择到医院生产 。
只是,产妇在住院后临上生产台之前的一些医疗处置,确实给了产妇更多的选择和自主空间 。大部分医处都有其讲求卫生和预防感染的目的,但院方为了建立良好的医病关系,也会尊重产妇和家属的意见 。
1、剃毛
目的:为了自然产时会阴切开、缝合,或者剖腹时伤口处理方便,护理人员会事先替妈咪将下体的阴毛剃除 。
有些妈咪不希望剃毛,可与院方沟通,例如只剃会阴附近,但不可完全不剃,因为阴毛上难免暗藏细菌,万一掉落逢入伤口引发感染,恐得不偿失 。
2、灌肠
目的:由于肠子就在阴道旁边,将肠子清理干净的好处除了方便胎儿较无阻碍产出外,妈咪也不至于用力时,因为压迫而使便便或大肠跟着挤出来,避免胎儿受到感染等 。
除非产妇已破水或急产来不及,产妇灌肠是有必要的 。
3、导尿
目的︰产妇装上导尿管可以避免阵痛变强了以后想尿尿的尴尬,以及当膀胱有尿液也会阻碍胎儿产出 。
许多妇女在产后易有尿失禁和无法自行排尿的困扰,导尿有助于尿失禁的解决,因为生产时胎头下降压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹及产后腹壁肌肉松弛,但妈咪还是要尽早自行排尿、恢复排尿功能 。