孕妇作为一种特殊群体,在用药的时候有很多的注意事项 。此外,孕妇自身也应该了解一些用药常识,一定要知道哪些药孕妇吃不得 。
孕期用药要注意什么?
药物对胎儿产生的不良影响主要与药物本身的性质、剂量、使用药物的持续时间、用药途径、胎儿对药物的亲和性有关,而最重要的是用药时的胎龄 。
用药时胎龄与损害性质有密切关系 。受精后2周内(即停经4周内),孕卵着床前后,药物对胚胎的影响是“全”或“无”的:“全”表现为胚胎早期死亡导致流产;“无”则为胚胎继续发育,不出现异常 。受精后3~8周(即停经5~10周)是胚胎器官分化发育阶段,受到有害药物作用后,即可产生形态上的异常而形成畸形,称为“致畸高度敏感期” 。停经10周以后,由于胚胎的器官发育已经完成,服用药物的影响就大大降低了,但有些药物仍会对胎儿造成不良影响 。
为了维护自身及胎儿的健康,准妈妈身体不舒服时应该尽快就医,并主动告知怀孕(特别是初期),由医师来评估、把关,以确保用药的安全 。
孕期哪些药用不得?
1、泻药:妊娠期禁用,以免发生反射性子官收缩,从而引起流产 。
2、抗凝血药物:如双香豆素等,可能导致胎儿小头畸形,应在医生指导下应用 。
3、激素类药物:性激素,如己烯雌酚、炔孕酮、炔雌二醇、甲羟孕酮、甲基皋丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用 。
4、维生素类药物:孕期服用维生素药物要适量,不可过量 。
5、甲状腺素和抗甲状腺药物:如他巴唑、脲类等,均对胎儿有致畸作用,应在医生指导下应用 。
6、抗肿瘤药物:可导致对胎儿多发性先天性缺陷 。
7、中成药:凡说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆不宜服用 。中草药制剂成分复杂,作用机制多种多样,所以孕妇要慎服中成药 。
8、抗生素、抗真菌类药物:青霉素类药物毒性较小,是首选药物 。先锋霉素类药物包含头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克罗等,是次选的药物 。氨基甙类药物可经胎盘进入胎儿循环,引起胎儿第八对脑神经受损、肾脏损害 。四环素类药物毒性大,可抑制骨骼发育,使小儿乳齿染色 。氯霉素可通过胎盘进入胎儿循环,导致新生儿患灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血 。磺胺类药物可导致新生儿高胆红素血症、核黄疸等 。长效磺胺可使胎儿发生先天性异常,不用为宜 。喹诺酮类药物对软骨发育有影响 。利福平可导致无脑儿、脑积水和四肢畸形 。外用抗真菌药对胚胎毒性较小 。
9、解热镇痛药物:有报道说,阿司匹林在妊娠早期长期服用,可致腭裂、唇裂、肾脏畸形、心血管畸彤、神经系统畸形;消炎痛则可致动脉导管过早关闭 。
【孕妈用药常识:10类药会导致胎儿畸形】10、酚噻嗪类精神药物:抗精神病的药物应在医生指导下应用 。
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