怀孕早期阴道出血 需警惕葡萄胎

怀孕早期如果出现阴道出血症状,那么孕妈妈应该警惕葡萄胎或者宫外孕 。
    怀孕早期阴道出血有可能是以下几种原因:
(1)流产
【怀孕早期阴道出血 需警惕葡萄胎】易发人群:胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等 。
病因:在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产 。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状 。根据一项医学研究统计,超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关,成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题 。有些孕妇担心,早期怀孕时有不正常阴道出血,保胎成功后宝宝会不健康 。许多研究显示,有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致,这是一种自然淘汰,如果能够继续妊娠,胎儿一般都是正常的 。
(2)子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变
易发人群:性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等 。
病因:对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题 。子宫颈严重发炎导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血 。近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁,已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕初期有阴道出血现象,也应该检查子宫颈是否有问题 。
(3)宫外孕
易发人群:曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等 。病因:受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管 。由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的营养,而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂,在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克 。
在确定怀孕的初期,如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG),可诊断出有无宫外孕的可能,并适时做出适当的处理 。
(4)葡萄胎
易发人群:母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等 。
病因:葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是1‰,亚洲国家的发生率较高一些 。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄,因而称为“葡萄胎” 。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状 。
治疗方法:通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断,治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数,直到连续3周都正常,之后每个月再追踪一次,连续半年正常为止,如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗 。在追踪期间必须严格避孕,治愈两年后才可计划怀孕 。
阴道出血怎么办:
尽快就医
如果发生了阴道出血的现象,必须尽快就医 。医师首先会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院 。接着会问病人一些相关资料,如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象,而现在是否仍存在,以及是否有下腹痛的症状 。然后进一步作身体检查,再做一个初步的判断 。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素,以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎 。