流产不一定就是一件坏事,自然流产也有可能是一件好事——早期流产80%-90%存在胎儿染色体异常 。
日前,“孕妇因服用‘过期’保胎药流产”的新闻,再次引发公众对保胎安全性和必要性的探讨 。生殖医学专家指出,染色体异常会造成男性无精、少精,而对女性生育的影响,则主要表现为习惯性流产 。研究数据显示,早期流产的患者,80%-90%存在胎儿染色体异常 。而在孕早期就停止发育的胎儿中,也有过半存在染色体异常 。因而,当出现流产征兆时,是否要进行保胎安胎,成为不得不慎重考虑的问题 。
激素安胎有条件 盲目保胎很危险
据中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任黄睿介绍,在妊娠时期保胎药主要应用于“先兆流产”和“习惯性流产”两种情况,因为其他类型的流产已不能继续保胎 。先兆流产的特点是,停经后出现少量的阴道出血,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛,早孕反应仍存在 。妇科检查子宫颈口未开大,未破膜 。习惯性流产是指自然流产发生3次以上者,流产经过与其他一般流产相同 。
导致流产的原因比较复杂,其中因妊娠期黄体酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%左右 。孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行 。这主要是因为,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月 。因此,对出现先兆流产症状的孕妇,西医临床上通常是选择天然的雌激素和黄体酮制剂来进行保胎治疗(人工制剂副作用多,易致胎儿生殖器畸形) 。
不过,黄体酮也不是万能的保胎药,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者,而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,倘若此时应用黄体酮保胎,不但不能改善胚胎的发育,反而会对子宫产生抑制作用,使子宫的收缩功能减弱,从而降低子宫排除异物的能力 。这样不仅会增加孕妇不完全流产的机会,还可能引起孕妇出血增多,甚至使其出现继发感染等并发症 。
“有过流产史的市民,当发生流产征兆时,一定要上正规医院诊断是不是先兆流产,不能随便吃保胎药 。出血也可能是合并宫外孕,不能自己随便用药 。”黄睿说 。
早期流产80%-90%存在胎儿染色体异常
对于新闻中流产孕妇对过期保胎药的质疑,黄睿提出了相反意见:“过期的保胎药基本上没有效果,导致流产的可能性很低 。实际上,在早期流产的胚胎中,80%-90%存在胎儿染色体异常,属于自然淘汰 。”
她告诉新快报采访人员,“自然流产往往是自然选择、优胜劣汰的结果,如果夫妻俩都还年轻,也并非不孕不育患者,有时候出现先兆流产不一定要选择保胎 。”
总结:盲目保胎的危害
1、心理创伤
【自然流产或是优胜劣汰 盲目保胎易生下畸形儿】由于未找到流产的原因,虽多次妊娠,多次保胎,均告失败,孕妇会对怀孕产生担忧心理,背上沉重的思想包袱 。
2、过期流产
盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不易排除,导致过期流产 。再作补救人流,不仅增加孕妇痛苦,而且还易发生胚胎残留,子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症 。
3、生殖系统感染
发生此感染又不及时处理,可成为慢性炎症,造成继发性不孕 。
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