胎儿出生后 , 胎盘也随之娩出 。之后 , 阴道会排出一些棕红色的液体 , 其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等 , 医学上称之为“恶露” 。产后3~4天为血性恶露 , 量多 , 颜色棕红 , 含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织 。4~6天为浆液性恶露 , 其色转淡 , 内含血液越来越少 。7~10天之后为白色恶露 , 内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等 。一月左右恶露基本停止 。正常恶露有血腥味 , 不臭 。如有臭味 , 或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长 , 反反复复 , 那就说明恶露异常 。
恶露异常多是某些疾病的表现 , 以产褥期出血和感染最为常见 。胎盘娩出后 , 子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管 , 产后均有出血 , 一般出血量为150~300毫升左右 , 24小时内超过400毫升者 , 称为产后出血 。子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等 , 都可引起产后出血 。产后出血后果严重 , 决不可麻痹大意 。据调查 , 产后出血是孕妇死亡的主要原因 。产祷感染在医疗卫生差的地区较为常见 。分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查 , 产后不清洁 , 都可引起产褥感染 。此外 , 病菌可在产前从房事或坐浴时进入阴道 , 或孕妇患有慢性疾病 , 在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低下产妇抵抗力 , 破坏了阴道内的生态平衡 , 原寄生在阴道里的不致病细菌 , 此时可活跃起来引起自体感染 。除恶露异常外 , 多有发烧、腹痛等症状 , 严重进可形成腹膜炎 , 甚至败血症 , 中毒性休克 。
其次 , 产祷期保健不当也是引起恶露导演的重要原因 。产后24小时后应下床活动 , 可帮助子宫复原及有利于恶露排出 。然而有些产妇长期不下床活动 , 暑热天气也关门闭户 。一些无知的丈夫还在产祷期强迫与妻子行房事 , 造成阴道黏膜破裂、子宫内膜感染 , 造成恶露异常 。
产后红色恶露反反复复或者越来越多 , 不时混有新鲜血块 , 除有胎盘息肉的可能性外 , 还应警惕绒毛膜上皮癌 。这是一种恶性程度很高的癌肿 , 多发生于葡萄胎后 , 也有20%左右的病例继发于足月妊娠或与妊娠同时存在 。此类癌症并不少见 , 正常妊娠分娩后数日 , 尿或血绒毛膜促性腺激素即转为阴性 , 如果仍为阳性并伴反复的血性恶露 , 就应当高度警惕 。
因此 , 恶露是产妇健康的一面镜子 。一旦发生恶露异常 , 应及时上医院检查、治疗 。
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【恶露是产妇健康的镜子】
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