肚子里的孩子长不大是喜是忧？

小荔是我的邻居，平时很少见她。自上次来医院查出她怀孕后，三个多月没见她了。这天在楼梯里见到小荔，一副急匆匆赶路的样子，人比以前瘦了许多，便问道：“怀孕后没事吧？”她指着肚子冲我眨着眼俏皮地说：“放心吧，你看我怀孕三个月跟没怀孕一样，工作忙碌起来常让我都忘了怀孕这个事实了。”就这样，每次见到小荔，都是一副急匆匆的样子，如果不细看，根本不知道她是孕妇。某日周末，小荔焦急地来医院找我：“我怀孕六个月了，肚子里的宝宝为何不长了？”我忙领她找产科医生检查。为排除死胎和胎儿畸形等生理缺陷，医生让小荔做了B超、血液生化等检查，最后诊断小荔为“胎儿生长受限” 。
小荔很不解地问：“什么是胎儿生长受限啊？”产科秦主任解释说：“怀孕后胎儿会在子宫内逐渐发育，孕妇的子宫底高度会逐渐增高，腹围逐渐增大，胎儿的身长与体重也会成比例地增加。如果妊娠四五个月后，孕妇的腹形及子宫体明显小于正常孕月，就说明胎儿虽然存活但生长迟缓，其体重低于相同孕龄胎儿。”
询问小荔病史，才知道她怀孕后很在意体形，更怕吃得多会造成巨大胎儿，增加难产概率，所以一直人为地控制饮食量。显而易见，罪魁祸首就是小荔节食、劳累导致胎儿生长受限。
小荔问：“有的妈妈个子矮小，怀孕后宝宝也不大，那总不是宝宝生长迟缓吧？”
秦主任告诉小荔：孕妇身材矮小与遗传有关，这是正常的；但生活环境差、营养不足、偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃肠炎等，或胃肠吸收障碍等，会使蛋白质及热量摄入不足。另外，吸烟、酗酒、心血管疾病、慢性疾病以及母体缺氧等，都能导致胎盘功能不全，使胎儿缺氧和营养不良，造成生长迟缓。此外，孕妇的年龄、胎次等，也能影响胎儿宫内生长发育。胎儿如果有染色体异常、病毒感染、胎盘功能不全，脐带过细、打结等，均能影响胎儿的供血、供氧，从而发生生长受限。该病的新生儿死亡率为正常儿的3～8倍，新生儿的发病率也明显增加，有的后来生长发育受到障碍，特别是神经系统的损害较明显，影响大脑正常发育，发生智力障碍或畸形等。
小荔担心地说：“那我该怎么办啊？”秦主任让她别担心，并告诉她从现在开始积极治疗还不晚。例如注意饮食营养均衡，这对胎儿生长发育极为重要。食物要清淡、新鲜、多样化，按个人所需适当增加营养食品。不能因为担心孩子大、难产，产后体形恢复不好等而节制饮食。但也要避免营养过剩。休息时多采取左侧卧位以增加胎盘血流量，这对胎儿的生长发育有帮助。必要时给予静脉输液等增加营养物质的供给，并注意监测胎儿宫内安危状态，或适时终止妊娠。合并慢性疾病者宜积极治疗，并防止病情加重和并发症的发生。秦主任还告诉小荔，从怀孕前开始，不接触毒物和放射性物质，避免孕期病毒感染，停止吸烟、饮酒、滥服药物等，对预防胎儿生长受限有一定的作用。
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