“如果折合全血 ， 输血量等于一名50公斤体重成人换血六遍 。医院整周的全血配给才6000毫升 ， O型红细胞也相当于全院两天的配给量 。价格昂贵的凝血药物 ， 库存全部注射给了产妇 ， 包括仅有的两支凝血八因子 ， 每支6000元 。”华侨医院医务部主任蔡湛宇告诉采访人员 ， 这一切是在家属还没交费的情况下进行的 ， 这么多医生能在周六赶回支援 ， 首先想到的是救人 。
即便如此 ， 产妇依然进入到了最为危急的出血状况———只要体表或体内有伤口的地方 ， 都开始向外渗血 。手术切除子宫后 ， 切口处出血 。为了止血 ， 医生们不得不在其创口处置放纱布 ， 并用物理方式死死按压 。出血短暂控制后 ， 医生准备封闭其出血部位主要静脉血管止血时 ， 意外再度出现 ， 产妇的血钾浓度极高 ， 呈严重酸中毒迹象 ， 而产妇此时已经无法排小便 ， 其自身无法排出有害的毒素 。
做透析封闭血管后终于止血
李雅兰等医生决定在手术室为产妇进行透析 ， 20多名现场医护人员中 ， 又增加了3名肾内科医生的身影 。将透析机推到了手术室内 ， 用人工肾代替进行毒素过滤 。“幸运的是 ， 产妇的血压在透析后得到了稳定 ， 随后产妇甚至能在医生的呼唤下睁开眼睛 ， 恢复意识” 。这让李雅兰很是兴奋 。
8个多小时手术室抢救后 ， 产妇被送入重症监护室 。其间家属刘先生被告知 ， 类似产妇死亡比例为95% ， 只有5%存活的希望 。“非常后悔当时的决定 ， 但后悔已经没用 ， 现在只想救回我的妻子 。”当初的省钱打算 ， 实际引发了两天10多万元的治疗费用 。
20日晚 ， 产妇在ICU内仍在以每小时数百毫升的速度向外渗血 。前日上午 ， 医生封闭了产妇的部分血管止血 。昨日上午 ， 在升压药物的作用下 ， 血压被控制在了一个稳定的水平 。“如果能在短期内保持血压稳定 ， 改善凝血并且能自主小便 ， 产妇康复的可能性将大增 。不过在稳定之前 ， 病人情况依然危殆 。”ICU副主任张民杰表示 ， 到目前这个状况 ， 已经非常庆幸 ， 绝大多数产后大出血的产妇 ， 最终都死在了等待过程中 。
部门说法
市卫生局：进一步畅通重症产妇救治通道
据悉 ， 几经努力 ， 广州市的孕产妇死亡率从2000年的20.40/10万已经下降到了2010年的15.2/10万 。但达到该水平后 ， 控制和减少孕产妇死亡工作未取得明显突破 。“导致孕产妇死亡的一个主要原因 ， 就是非法接生和不规范进行产检” ， 广州市卫生局妇社处章韵告诉采访人员 ， 为控制孕产妇死亡率 ， 卫生局今年先后出台了4个政策法规加以管理 。其中既有指导性意见 ， 也有规范标准 。
“能够开设绿色通道 ， 让该产妇得到及时救治的 ， 正是今年5月份出台的重症产妇分级管理相关规定 。根据这项规定 ， 这类重症产妇 ， 必须进入专门的抢救医院进行抢救 。”她表示 ， 此前 ， 广州市年分娩量为8万人 ， 仅设置了一家重症孕产妇救治医院 。现在广州的分娩量超过20万 ， 包括华侨医院在内的另外七家三甲医院被纳入进来 。

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