孕妇在家自行生产大出血 输血2.4万毫升生命仍危殆

出于经济原因考虑选择在家自行生产 , 不想随后出现大出血 , 产妇生命危殆 。在120接诊医院6名医生的轮流救援下 , 产妇被紧急转送到了更高级别医院进行救治 。转院后 , 20多名医护人员为这位危重产妇开放绿色通道 , 在不计成本的48小时抢救下 , 产妇的血压开始稳定 , 但依然危殆 。
在抢救过程中 , 产妇罗女士获输血2.4万毫升(折合全血) , 输血量等于一名50公斤体重成人换血六遍 。
根据广州市卫生局过往10年的数据统计显示 , 不规范进行产检、非住院分娩(非法接生)是导致在穗孕产妇死亡重要原因 。
在家分娩后产妇骤然大出血
今年32岁的罗女士在本次生育前已经是两个孩子的妈妈 。10月20日这天 , 她又生下了第三个孩子 , 是个儿子 。
“孩子是早上7点生下来的 , 出于经济方面的考虑 , 这次没有将她送到医院去生 , 而是通过熟人、老乡找了位接生婆接生 。也没有明码标价多少钱 , 一般由家属看着给 。”丈夫刘先生来自汕头 , 在广州干快递工作 。眼见老婆产后的状况还不错 , 儿子也挺健康 , 他还准备去单位继续上班 。“没有请到全天的假 。”
上班没多久 , 他便接到家里的电话 , 妻子出现了产后不适 , 并且血流不止 。刘先生匆匆赶回位于天河区东圃菜市场附近的9楼出租屋时 , 妻子依然血流不止 , 且开始出现心慌等症状 。他拨打了120急救电话 , 这时距离孩子出生已过去了两个半小时 。
按照就近原则 , 天河区红会医院9:30接到了求救电话 , 3分钟后救护车开出 。两名医护人员穿过菜市场 , 搬运着抢救设备爬上九楼时 , 一共花了9分钟 。
“当时产妇的脉搏只有53次 , 血压也开始不断下降 。出诊医生在出租屋内现场救治的短时间内 , 产妇的出血量就达到了500毫升 。”区红会医院医务科科长程智波表示 , 这样的出血量和危重程度非常紧急 。“在现场治疗、救治的过程中 , 她的总出血量就达到1500毫升 , 还不算医生赶到前的两个半小时的出血量 。一个60公斤重的成人血液量也就在4500毫升左右 。”
出诊医生迅速决定将其尽快送入医院 , 而产妇所住的九层高楼给搬运带来了诸多不便 。“每下一层楼 , 都得对其进行各项检测 , 而这时患者的血压已经极低 。”即便如此 , 危急情况还是在下到第四层时出现了 。因为大量出血 , 急救药物也已维持不了其极低水平的血压 , 产妇这时失去了心跳和意识 。
经过一系列反复抢救 , 天河区红会医院未设血库 , 医生决定请求上级医院支援 。最后罗女士被送往暨南大学附属第一医院(华侨医院) 。
心跳停止产科主任负责心脏按压
这边的心脏按压、抢救仍在继续 , 数公里外的华侨医院手术室已经准备完毕 。12点 , 产妇未经急诊停留直接推进了手术室 。
出电梯那一刻 , 产妇的心跳又停止了 。产科副主任陈新开始接手新一轮的心脏按压 , 随后是麻醉科医生 , 手术室护士……产科、妇科、麻醉科、手术室、外科、介入科的20多名医生、护士赶到了手术室帮忙 。恢复心跳后 , 麻醉科主任李雅兰开始跑向医院血库 。没有配血单和产妇血型资料 , 现场快速检测后取出大量红细胞、血浆 。唯恐静脉滴注太慢 , 就用注射器直接往产妇体内注射 。在两天的抢救时间里 , 红细胞为70单位合14000毫升全血 , 血浆过万毫升(折合全血共计2.4万毫升) 。