大检查基本都是在孕28周前做,28周后就是每隔两周定期去医院进行常规的产前检查 。比如:量血压、称体重、量宫高和腹围、听胎心音等 。中间可能会要进行一次验尿检查 。32-33周,会要进行胎儿监测 。即通过仪器,在一段时间内监测胎儿的胎心、胎动,医生会根据监测结果给胎儿评分 。34周后是每隔一周检查一次,直至生产 。另外,临产前还会要求再做一次B超 。
孕晚期产检时间安排孕28~36周,每2周产检一次(30、32、34、36周);孕36周后每周一次(37、38、39、40)
孕晚期产检项目
【28周后,每2周至少一次产检】每次检查的内容没有明显的变化,如:测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心,定期测量血尿常规等项目 。
1、胎儿姿势和位置检查
①胎产式——指胎儿身体长轴与母体长轴的关系
两轴平行→纵产式;两轴垂直→横产式 。通常纵产式多,横产式少 。
②胎先露——指最先进入骨盆入口的胎儿部分
纵产式→头先露或臀先露;横产式→肩先露 。通常头先露多,臀先露少,这是因为胎儿头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故 。
③胎方位(简称胎位)——胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系,可有各种不同的胎位 。通常枕左前多,其它方位少 。
2、胎心监控
正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现 。
而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤 。
可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护 。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测,所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯 。
3、骨盆测量
按照卫生局的规定,骨盆测量应该有两次,第一次是在妊娠晚期28周—32周,因为这个时候胎头不是很低,也不是很脆弱,出血也比较少,所以这个时候检查也不会有什么变化了 。第二次是妊娠37周的时候,同时要查宫颈的情况,因为宫颈有时候已经成熟了,说明近期可能就会分娩,37周到预产期还有3周,有可能预产期之前分娩 。
当然有的医院也可能为了方便,在28周到30周的时候不做内测量,到37周的时候连查宫颈再查内测量,一起做,这种可能也有,因为这都是属于医生掌握的问题,不犯原则错误就可以 。
什么是胎心监护?
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术,对小孩没有危害,只需要买胎心检测仪即可 。尤其是怀孕4月个以后,自己对baby监护很重要 。有趣的事有时还能够听到baby的打嗝声 。胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,< 10次每12小时提示胎儿缺氧 。下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右 。
可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护 。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测,所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯 。
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