早产儿的原因、特点及护理( 三 )

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早产儿的原因、特点及护理
(三)喂　养
以母乳喂养或用早产儿配方奶为宜。胎龄大于32周、婴儿能协调地吸吮和吞咽及临床情况稳定者，可予直接由母亲抱喂婴儿。不会吸吮和吞咽者可用滴管、小匙喂乳或用胃管喂养，体重过低或一般情况差者，可推迟喂养，予静脉营养。早产儿喂养须耐心，开始阶段喂乳量根据早产儿的耐受能力，以不发生呕吐为原则，待喂乳量增加后则需注意热量和蛋白质的供给。早产儿对热量和水分的需要量有较大的差异，不可硬性规定，每日所需热量最多可达668.8～753.1kJ/kg( 160～180kcal/kg ) 。从生后第三周开始加维生素C每日50mg ，维生素D每日1000 IU左右。为预防出血症，生后第一天肌内注射维生素K ，每日1～5mg ，连用3天。为预防早产儿贫血，出生后第2天肌内注射维生素E每日50mg ，连用2～3天或口服维生素E每日20～30mg/kg ，共2～3月，第五周起可加铁剂。
(四)预防感染
加强对脐部、皮肤皱褶及臀部的护理，一旦出现微小感染灶，即应引起重视，并认真处理。在新生儿室及婴儿室工作的医护人员，都必须健康，发生感染性疾病，即应暂时隔离，不能与早产儿接触。
(五)早产儿出院标准
① 体重增至2000g以上;
② 在不吸氧的情况下无呼吸暂停;
③ 能目己吸吮乳汁;
④ 不在温箱保暖的情况下能保持体温稳定;
⑤ 全身没有病理情况。
早产儿出院后要定期随访。
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