·妊娠期丘疹性皮肤炎
发生率很低,全身各部位都可能发病,患病时,全身皮肤会出现疹子 。该病发生的原因,现在仍不清楚,但可能会造成流产或胎死腹中,因此要特别小心 。
【应对策略】:患病孕妈可外用激素类软膏来控制剧烈的瘙痒症状 。治疗使用皮质类固醇激素控制皮疹有效,有时较大剂量的强的松(每日100毫克),可致死胎率下降至12%以下 。有人认为己烯雌酚更为有效,但另一些专家认为己烯雌酚可使生下的女婴患阴道癌的危险性升高而不可使用 。
·妊娠痒疹或湿疹
前者是由于母体对于孩子体内来自父亲的那部分基因、染色体产生排异反应而引起的,除了肚皮发痒外,大腿甚至上肢都可能出现皮疹和感觉瘙痒,有的还会出现色素沉着 。而后者常见于爱出汗、代谢旺盛的孕妇,或是肥胖的孕妇 。
【应对策略】:
精神紧张、情绪激动,会加重瘙痒,所以孕妇首先要减轻精神负担,避免烦躁和焦虑不安;避免搔抓止痒 。因为不断搔抓后,皮肤往往发红而出现抓痕,使表皮脱落出现血痂,日久会导致皮肤增厚、色素加深,继而加重瘙痒,甚至还能引起化脓性感染;洗澡时切忌用温度过高的水或使用碱性肥皂使劲擦洗,因为这样会加重瘙痒;防止食物因素的刺激,如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物 。
海鲜的摄入要适量,因为海鲜能加重皮肤瘙痒 。
·胆汁淤积
在医学上,妊娠期胆汁淤积症就是由于妊娠期胎盘产生大量的雄激素,改变了细胞膜的通透功能,排泄胆汁的功能减弱而导致胆汁淤积,胆栓形成,使胆汁酸、胆红素返流入血液,而导致一系列孕晚期浑身痒痒的临床症状 。
【应对策略】:
孕妈咪也不必过于紧张,只要配合治疗,恢复肝功能,降低胆酸水平,及时发现胎儿宫内缺氧并采取措施,确保胎儿宫内安危,积极调理,是能够安全分娩的 。
【孕妈咪 你今天肚子痒了吗】 另外,患有胆汁淤积综合征的孕妈,为了预防产后出血,产前可补充维生素K 。孕期注意休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠 。注意患者胆酸浓度变化,一旦异常升高变化,应及时配合医师终止妊娠,防止胎死宫内 。该病目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果,苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间入睡 。
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