1.怀宝宝了胎位不正该怎么办?
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在怀孕8个月之前 , 胎位不正是颇为常见的现象 , 准妈妈们无须过于担心 。随着孕周的增加 , 多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常 , 胎头在下的产位 。在产科的处理方面 , 一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的 , 才确定诊断 。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的 , 就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择 。
引起胎位不正的原因
(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等 , 使胎儿在宫腔内的活动范围过大 。
(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等 , 使胎儿在宫腔内的活动范围过小 。
(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等 , 使胎头衔接受阻 。
如何矫正胎位
胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率 。在怀孕五个月时 , 约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时 , 胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时 , 只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正 。这表示 , 在怀孕中期发现胎位不正的胎儿 , 大多会在足月时转变成为正常的胎位 。
通常 , 在孕7个月前发现的胎位不正 , 只要加强观察即可 。因为在妊娠30周前 , 胎儿相对子宫来说还小 , 而且母亲宫内羊水较多 , 胎儿有活动的余地 , 会自行纠正胎位 , 在孕30周后大多能自然转为“头位” 。
然而一般而言 , 若在妊娠30-34周还是胎位不正时 , 就需要矫正了 。
在孕期 , 胎位不正不会对母儿带来不良影响 , 但它是造成难产的常见因素之一 。不过现代医学完全有办法进行处理 。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法 。
?膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱 , 松解腰带 , 在硬板床上 , 俯撑 , 膝着床 , 臀部高举 , 大腿和床垂直 , 胸部要尽量接近床面 。每天早晚各1次 , 每次做l5分钟 , 连续做1周 。然后去医院复查 。
?医生为孕妇施行“转向”
如果在孕32周-34周时 , 胎儿仍未转向 , 医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术 , 让胎儿翻转 , 使孕妇能顺利分娩 。
羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中 , 而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下 , 才适宜施行外转术 。进行人工外转胎位时 , 医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物 , 然后由医生在B超监测下行外转胎位术 。
值得注意的是 , 外转胎位术有一定的风险性 。操作时 , 会导致脐带缠绕或胎盘早剥 。因此 , 在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区 , 这个方法并不流行 。
胎位不正的针灸治疗法
针对胎位不正 , 我国有针灸治疗的成功先例 。用针刺至阴穴 , 治疗胎位不正 , 每日1次 , 每次l5~20分钟 , 5次为一疗程 , 适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇 。
胎位不正的孕妇 , 可能自然分娩吗?
胎位不正的孕妇 , 并非100%不能经阴道分娩 。
单臀位(即胎儿臀部朝下 , 双髋关节屈曲 , 双膝关节伸直)的孕妇 , 如骨盆腔宽大 , 且胎儿体重在3500克以下 , 仍然可以考虑经阴道分娩 。必须特别注意:由于胎儿的臀部通常比头部要小 , 所以下降可能较快 , 但仍存在头部分娩困难 , 引起胎儿损伤(如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等)的危险 , 因此 , 医生常在胎臀自然娩出到脐部时 , 实行臀助产术 。
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