新生儿处于生长发育期间,一些器官和组织尚未发育成熟,新陈代谢旺盛,血液循环需要的时间短,吸收、排泄都比较快,抵抗力弱,容易生病,对药物的反应敏感性强,用药不当,容易产生不良反应 。
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新生儿处于生长发育期间,一些器官和组织尚未发育成熟,新陈代谢旺盛,血液循环需要的时间短,吸收、排泄都比较快,抵抗力弱,容易生病,对药物的反应敏感性强,用药不当,容易产生不良反应 。
1.应注意解热镇痛剂的使用,因为这类药物可引起新生儿青紫症、贫血,以及肚脐出血、吐血、便血等 。
所以一般不用这些药物如小儿退热片、APC片,除非万不得已,不可采用,即使应用,剂量切忌不可过大,用药时间不可过长 。
2.注意某些抗生素的使用,都容易引起黄斑牙;氯霉素可抑制骨髓的造血功能,可使服药的新生儿发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症;新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋 。
3.尽量少用药,应注意护理,避免生病,尽量少用药,在新生儿发热、炎症时尽量采用中药制剂,清热解毒药,有很好的疗效,选用一些中成药冲剂和糖浆制剂服用 。
新生儿用药禁忌
忌服速效感冒胶囊——婴幼儿的神经系统发育尚未完全,肝脏解毒功能也不健全,在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊,易引起惊厥,可导致血小板减少,甚至肝脏损害 。故婴幼儿感冒时,要忌服速效感冒胶囊 。
【新生儿用药注意事项】忌用退烧药——新生婴儿比较容易发烧,因其体温调节功能不完善,保暖、出汗、散热功能都较差 。当生病、环境温度改变或喂水不足时,都可引起发烧,此时若随便用退烧药,往往招来大祸 。因为新生儿体温调节功能很差,服用退烧药后,常可使体温突然下降,出现皮肤青紫,严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅部出血等,可因抢救不及时而死亡 。
因此、退烧药(如阿司匹林、小儿退热片、APC等)是新生儿的禁用药 。处理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧,如暴露肢体、枕冷水袋、洒精擦身等等 。应注意的是体温一旦下降,应立即停止降温,以防体温继续下降而导致体温不升 。
慎用阿司匹林——阿司匹林或含阿司匹林的药物对小孩感冒发热,确有良好的解热镇痛作用 。但是,对12岁以下的儿童要慎用 。
因其服阿司匹林容易患瑞氏综合症 。开始时表现为发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎 。儿童患流感、水痘时,服用阿司匹林导致瑞氏综合症的机会,比其它情况要高25倍 。含阿司匹林的药物最常用的有APC,即“复方阿司匹林”,常常用于治疗感冒发热和头痛 。
另外APC含有咖啡因,具有兴奋作用 。而婴幼儿的神经抑制机能本来就较差,高热时很易引起惊厥,如果当婴幼儿发热时,使用APC来退热,就等于“火上浇油”,致使因发汗过多而引起虚脱 。因此应慎用 。服用APC时应多喝开水,促使发汗散热,达到退热解痛目的 。
忌服维生素A——维生素A与骨骼的生长有关、它可以使软骨成熟、退变 。维生素A不足时,可减慢骺软骨细胞的成熟过程 。
但维生素A服多了,可影响骨的发育,使软骨细胞造成不可逆的破坏,骨只长粗而不长长,使孩子成为一个长不高的矮子 。含维生素A的食物有鳝鱼、猪、牛、鸡等动物内脏,蛋黄、波菜、青菜、青椒、蜜桔、胡萝卜 。
忌滥服中药补剂——给小孩服用中药滋补剂(人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等)的现象,近十年来可说是司空见惯 。
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