案例:上睡觉时陈蓉感觉嗓子有点疼 , 她就多喝了点水 , 没太在意 。没想到 , 早晨起床不仅嗓子疼得更厉害了而且鼻涕也流得稀里哗啦的 , 身上还酸痛得像要散架一样 。没办法只好跟单位请了假在家休息 。她一边怪自己不小心着凉感冒了 , 一边担心 , 不知道这对肚子里的宝宝有没有影响 。晚上方建业下班回家 , 看到陈蓉恹恹的 , 很心疼 , 说:“这么难受 , 要不吃点感冒药吧?”陈蓉很犹豫:“这个时期 , 能吃药吗?”是啊 , 她该吃药吗?
药物对胎儿的影响
受精卵着床前期:
此期的受精卵与母体组织尚未直接接触 , 还在输卵管腔或官腔的分泌液中 , 故着床前期孕妇用药对其影响不大 , 药物影响的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用 。但若药物毒性极强 , 会造成极早期流产 。
受精卵着床后至12周左右
【孕妈用药的8个“潜规则”!】胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段 , 此时用药 , 其毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化 , 任何部位的细胞受到药物毒性的影响 , 均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形 。可见妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期 。
妊娠4个月以后
胎儿各器官已形成 , 药物导致胎儿畸形的可能性下降 , 已不再能够造成大范围的畸形 , 但对有些尚未分化完全的器官 , 如生殖系统仍有可能受到不同程度的影响 , 神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育 , 故药物对神经系统的影响可以一直存在 。
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妊娠期妇女常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗 。据统计平均每个妊娠妇女在妊娠期间服用过3—4种药物 。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别 。因许多药物可以自由地通过胎盘 , 有些药物可能会引起胎儿的发育异常 , 甚至造成胎儿畸形 , 所以 , 原则上孕期孕妇最好不用药 , 但如有用药的必要 , 则应注意以下八项原则:
1、有受孕可能的妇女用药时 , 需注意月经是否过期;孕妇看病就诊时 , 应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间 , 而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况 。
2.、用药必须有明确的指征和适应症 。既不能滥用 , 也不能有病不用 , 孕妇因为疾病同样会影响胎儿 , 更不能自选自用药物 , 一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物 。
3、可用可不用的药物应尽量不用或少用 。尤其是在妊娠的头3个月 , 能不用的药或暂时可停用的药物 , 应考虑不用或暂停使用 。
4、用药必须注意孕周 , 严格掌握剂量、持续时间 。坚持合理用药 , 病情控制后及时停药 。
5、当两种以上的药物有相同或相似的疗效时 , 就考虑选用对胎儿危害较小的药物 。
6、已肯定的致畸药物就禁止使用 。如孕妇病情危重 , 则慎重权衡利弊后 , 方可考虑使用 。
7、能单独用药就避免联合用药 , 能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药 。
8、禁止在孕期用试验性用药 , 包括妊娠试验用药 。
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