降压药也对血糖有好处

流行病学调查显示，中国有两亿的高血压人群，而其中有62.1%的患者合并糖尿病，或处在糖尿病前期。“如果将高血压、糖代谢异常引起并发症的危险性各自定为1，那么，高血压合并糖代谢异常的危害性不是1+1等于2，而是远远大于2，甚至要大于4 。”国家心脑血管新药临床试验研究中心主任、复旦大学附属中山医院心内科诸骏仁教授指出，这类患者的治疗要做到双管齐下，既要控制高血压，又要改善糖代谢。
最新发表在《新英格兰医学杂志》上的研究首次证实，处于糖尿病前期的高血压患者，若在改变生活方式的同时服用降压药缬沙坦，可以预防糖尿病的发生。
这是迄今为止规模最大、历时最长、有中国人参与的全球性、前瞻性研究。纳入5大洲40个国家的9306例糖尿病前期患者，均合并至少一个心血管病危险因素或心血管疾病。结果证实，对于合并心血管风险的糖尿病前期患者，在严格干预生活方式的基础上，服用降压药物缬沙坦，能有效预防糖尿病的发生达14%，显著降低空腹、餐后2小时血糖，有效改善患者的糖代谢。
对此，北京协和医院心内科严晓伟教授分析说，高血压和血糖异常有共同的发病机制———胰岛素抵抗，而缬沙坦在降低血压的同时还可以改善胰岛素抵抗，可以说是“一举两得” 。所以，缬沙坦成为高血压伴血糖异常患者治疗的优选方案，各国的治疗指南均推荐选择此类药物作为高血压合并糖尿病患者的治疗首选。
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