十月怀胎,妈妈们都期待着顺利降生的宝宝是个健康满分宝宝 。但是,却在极个别的家庭中,会出现胎儿畸形的情况,那么,造成胎儿先天畸形的三大恶因究竟是什么?
母亲生出先天性畸形儿,这对一个家庭来说是个噩耗 。有的是以躯体形态异常为主的先天畸形,有的是因代谢功能缺陷所致的先天性智力低下等 。那么,导致宝宝先天畸形的原因有哪些呢?
据统计显示,在新生儿中,患有畸形的儿童为7385例,占总数的1.73%,在出现的各种畸形中,四肢畸形占26%,神经管畸形占17%,泌尿生殖系统畸形占14%,颜面畸形占9%,消化系统畸形占8%,心血管畸形占4%,多发畸形占22% 。从1986年10月至1987年9月,我国卫生部组织有关单位对122例新生儿进行监测,结果显示畸形儿的发生率为 1.3%,其中以神经管畸形和唇腭裂畸形的发生率最高 。世界卫生组织把无脑儿、脊柱烈和腭裂等12种先天畸形列为各国家规监测的对象 。
在古代,人们由于缺乏科学知识,所以通常将畸形儿成为"怪胎",并且还编造种种神话故事,到了19世纪,人们认为生"怪胎"都是遗传因素造成的,直到20世纪40年代,发现孕妇感染风疹病毒后,新生儿会出现青光眼、白内障及心脏畸形 。这时,人们才认识到环境因素也可以引发先天畸形 。现在普遍认为,先天畸形的发生原因有遗传因素、环境因素、和两者相互作用,其中,遗传因素引起的出生缺陷占25%,环境因素占10%,遗传因素与环境因素相互作用和原因不明者占65% 。
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(1)遗传因素与先天畸形
遗传因素引起的先天畸形,包括染色体畸变和基因突变,占先天畸形的25%,染色体畸变包括染色体数目的异常或染色体结构异常 。染色体本是两两相对的,数目减少可引起先天畸形,常见与单体型 。厂染色体的单体型胚胎几乎不能成活,性染色体的单体型胚胎只有3%成活,但有畸形,如先天性卵巢发育不全,即特纳综合症(45,0X) 。染色体的数目增多也可引起畸形,多见于三体型,如常见的先天愚型,是由21号染色体引起的 。性染色体的三体 (47,XXY),可引起先天性睾丸发育不全 。染色体结构畸变,也可以引起畸形,如5号染色体短臂末端缺失,可引起"猫叫综合症" 。基因突变出引起少数畸形外,如软骨发育不全、多囊肾、多指(趾),主要会造成代谢性遗传病 。
(2)环境因素与先天畸形
能引起先天畸形的环境因素统称为致畸因子,占先天畸形的10%,影响胚胎发育的环境有3个方面,即母体周围的外环境、母体的内环境和胚体周围的微环境 。外环境中的致畸因子,有的可通过改变内环境和微环境直接作用于胚胎,有的则通过改变内环境和微环境而间接作用与胚体 。环境致畸因子主要有生物、物理、化学、药物等 。
物理的致畸因子目前已确认的有:放射线、机械性压迫和损伤、高温等;在工业的"三废"、农药、食品添加剂和防腐剂中,含有一些致畸作用的化学物质,他们是某些多环芳香碳氢化合物,某些亚硝基化合物,某些烷基和苯类化合物,农药敌枯双,铅、砷、镉、汞等 。20世纪60年代在西欧造成大量肢体畸形的镇静剂"反应停",就是化学药品致畸的实例 。
(3)其他致畸因子
其他的致畸因子还有酗酒、大量吸烟、缺氧、营养不良等 。
宫内感染中以病毒感染为主,由于胎盘的屏障作用,一些大分子物质一般不容易通过胎盘,而分子量较小的病毒及部分寄生虫,则可以通过胎盘感染胚胎或胎儿,母亲在妊娠期间感染了各种致病微生物,并通过母亲传播给胎儿,可使胎儿造成各种畸形 。目前已确定对人类胚胎有致畸作用的有:风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体、乙肝病毒 。艾滋病对胎儿的危害已引起人们的关注 。
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