母婴双亡 杀手竟是羊水栓塞


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   正常情况下 , 羊水充满于羊膜腔内 , 起着保护胎儿、保护妊娠期母体的作用 。然而 , 羊水一旦进入母体血液循环 , 却摇身变成凶残至极的杀手 。
四川产妇陈艳及腹中胎儿双亡的消息传出产房 , 门外的亲属失声痛哭 。医生解释 , 产妇的死亡原因是羊水栓塞 。
读者们也许会考虑这样一个问题:这清亮透明的羊水是怎样变成杀手的?
羊水栓塞是怎么一回事
所谓“羊水栓塞” , 是羊水及羊水中的成分 , 如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等 , 通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管 , 进入母体血液循环 , 在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞 , 引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状 。羊水的成分来自胎儿 , 对母体来说 , 可引起变态反应性休克 。而且 , 羊水中还富含一种凝血活酶 , 这种酶进入母体血液 , 可形成弥漫性血管内凝血 。这些就是羊水进入血循环后呈现出来的“凶相” 。
羊水栓塞 , 起病急骤 , 病情凶险 , 死亡率相当高 。随着医疗条件的改善 , 其死亡率虽有下降 , 但仍有50%-60%的患者会死亡 。因此 , 如何加强防范 , 成为医务人员、孕产妇及其家属高度关注的问题 。
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如何预防羊水栓塞
羊水栓塞易发生于急产者、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂以及剖宫产者 。上述产妇陈艳 , 婚后曾怀孕两次 , 第一次、第二次均流产 。此次怀孕一直未去医院做产前检查 , 发生腹痛及阴道流血后 , 即请个体医生接生 。由于产妇突然发病 , 阴道流血越来越多 , 胎心音则逐渐减弱 , 个体医生慌了手脚 , 才急忙要产妇去正规医院分娩 。送到医院时 , 产妇血压为零 , 心跳微弱 , 呼吸慢而浅 。虽经积极抢救 , 终回天乏术 , 不到1小时便带着腹中胎儿离开了人间 。
为了有效地避免羊水栓塞 , 应定期做产前检查 , 这是孕产妇保健的重要环节 。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况 , 必须去医院待产 , 由医生严密观察产妇及胎儿的变化 , 及时采取相应措施 , 一旦发生意外 , 也可赢得宝贵的抢救时间 。
当然 , 医疗卫生部门也应当加强专业人员的培训 , 提高各级医疗保健机构对羊水栓塞的认识和急救能力 。同时 , 孕产妇及家属应共同学习和掌握一些必要的保健知识 , 正确对待分娩 , 避免情绪过度紧张 。
 
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