合理用药防止药物成瘾

【合理用药防止药物成瘾】【病例回放】
前段时间，农村老家的一位老友来城里看病，说他全身疼痛越来越重。去年，他在当地遇到一名老先生，给他配了一些丸药，他开始服用时，感觉良好。老先生许诺，服药一个月见效，两个月以后“除根” 。我这位老友花了900多元买了一个疗程的药。一个疗程下来，疼痛减轻了许多。
但从第二个疗程开始，老友发现，一旦不用药，脑袋就晕乎乎的，非常疲劳，全身难受。他不得不继续买药连续服用。一直用了4个疗程，情况越来越糟，如果一不吃药，不仅通宵达旦睡不着，全身疼痛症状更加严重……
到有关部门一化验，这药里含有罂粟碱，很显然，这位老友是对这种药产生了依赖——成瘾了。
药物与毒品
人们都知道，吸毒会成瘾，实际上，大多数毒品本身是药物。被吸毒者青睐的鸦片，就含在许多阿片制剂中（阿片酊、复方甘草合剂等）；被吸毒者视为精品的白粉，也就是药房里的吗啡和二乙酰吗啡，吗啡是从鸦片中分离出的白色结晶体，它的效力是阿片的10倍以上；而二乙酰吗啡即是瘾君子求之不得的海洛因，是由吗啡与乙酐合成的白色晶体，作用又比吗啡强3倍；还有可待因、杜冷丁等都是鸦片的衍生制剂。
临床医生使用鸦片类药品可有效地为病人止痛、镇静、催眠、镇咳、止泻等。中医不仅可利用鸦片治疗多种疾病，就连罂粟壳（提取鸦片的果壳）都是中医手中的武器，入药有镇痛、镇静和止泻等作用。
这些药一方面是医生手中有力的利器，可以治病救人、解除疾苦；另一方面，不正确使用、滥用又可令人成瘾，后果不堪设想。
成瘾须防范
成瘾的实质是产生依赖。人与哺乳动物的脑组织内存在一种吗啡样物质——鸦片肽，即内啡肽，其在化学结构及生理活性上与吗啡很相似，所以也称其为“内源性吗啡样物质” 。这种物质以正常的生理水平存在于人体内，对疼痛和情感活动进行调控。当吸毒者吸入大几倍甚至几十倍的外源性吗啡样物质（毒品或药品）后，就会使内源性吗啡样物质的产生受到抑制，体内不再制造。这样，一旦外源供应不足，体内的内源性吗啡样物质即告缺乏，无法抑制肉体和精神上的苦痛，因而出现戒断症状。此时人体就对毒品（或药品）形成了依赖性。
一个成瘾者，一旦停用药品（毒品），在5~6小时内会出现全身不适，继之周身疼痛，哈欠连绵、流涕流泪，腹痛、呕吐、腹泻及失眠，如同旧病恶化；在36~72小时内，依赖者陷入极端痛苦之中，重者会发生各种精神障碍及躯体功能紊乱，甚至危及生命。这一系列戒断症状，一般要持续7~10天，也就是说，从停止吸毒到体内内源性吗啡样物质恢复生产足够的水平，需要相当长的时间，这段时间几乎是所有的依赖者难以熬过的，这时就需要外界加以协助、控制。
目前戒毒所用的替代疗法，是采用低度的、成瘾性小的药物替代毒性大、成瘾性强的毒品，然后逐步递减这种药物的用量，直至完全戒掉。这种替代药物，虽然成瘾性低，但使用不当也会形成依赖，所以也不能滥用。
医生的责任在于正确地使用药物，为病人治病救命、解除疾苦，而又不让病人对药物产生依赖。同时，应教育病人，不要听信所谓的“祖传药”、“秘方药”，有病要到正规医院检查治疗，通过正规渠道处方拿药。
关于药物成瘾
文蒋琳兰（主任药师）
药物成瘾又称药物依赖性、药瘾或病态嗜好，指患者习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状。

合理用药 防止药物成瘾

合理用药防止药物成瘾