6个问答掌握儿童发热的处理要点，宝妈要收藏好！( 二 )

(5) 退热贴不能有效降温，作用有限，部分患儿不舒服程度会增加甚至过敏，不推荐使用；
(6) 衣物的多少应该以患儿感觉舒适为准，对婴儿捂汗可能会造成危及生命的捂热综合征。
6. 选用什么辅助检查？
(1) 血常规和 C-反应蛋白 (CRP)：
一般情况良好的病因不明急性发热，新生儿发热 12h 之后诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更高，所以在发热第 2 天，第 3 天根据病情需及时复查血常规和 CRP，以免耽误病情；
(2) 降钙素原 (PCT)：病因不明急性发热儿童，发热 8h 内行 PCT 检查比 CRP 和血常规检查诊断严重细菌感染价值更大, 可作为预测严重感染的指标之一，但不作为常规筛查早期严重细菌感染的指标；
(3) 尿常规： ≤ 1 岁病因不明急性发热儿童推荐常规行尿常规检查，最好在应用抗生素之前，以防小儿泌尿系感染；
(4) 对于超过 5～7 天的发热，建议进行相关病原体的检测，如 EB 病毒、肺炎支原体、ASO 等等；
(5) 腰椎穿刺脑脊液检查；
【6个问答掌握儿童发热的处理要点，宝妈要收藏好！】(6) 不推荐常规行胸部 X 线检查，特别是无呼吸道疾病症状和体征时，但对于发热超过 3 天，咳嗽明显增多的患儿，根据病情则需及时进行 X 检查。
参考文献
[1] 罗双红, 舒敏, 温杨, 等. 中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）[J]. 中国循证儿科杂志, 2016, 11(2):
81-96.
[2] 儿童发热家庭护理指南(2016 版).