儿童用药如何保安全？( 二 )

估算剂量难为家长
“每次孩子有病，最让人犯难的就是用药剂量，需要一边看说明书，一边计算，凭感觉减量给孩子服用。”采访人员随机采访了多位孩子家长发现，药品剂量估算难坏了家长。面对药品说明书上常见的“儿童在医生指导下服用”、“儿童酌减”等字样，不少家长也感觉一头雾水。
许多家长也表示，给孩子服药是一件很头疼的事，不是药丸太苦，孩子难以服下，就是药品剂量难以计算精确。药片吃得太少会影响疗效，吃得太多又怕引起副作用。“如今为孩子用药只能看说明书，但说明书所说又是含糊不清。在这种情况下，只能反复比较后，才敢给孩子用药。”辛女士无奈地对采访人员说。
【儿童用药如何保安全？】家住江南第一城的刘女士说，由于对药品不放心，家中给半岁大的宝宝购买的全是香港药。她觉得比较安心的是，这些药品上有根据孩子的年龄给出指导剂量。
对此，李薇就介绍说，儿童并不是成人的“缩小版”，生理特点不同，服用成人药品会损伤脏器，即使减量，同样存在风险，尤其是体质特殊的儿童，误服成人药品还可能危及生命。李薇说，目前国内很多药店售卖的都是非处方药，多数是面向比较大的孩子。比较起来，香港购买的药品标注比较清晰，不过，即使这样也难以做到百分百安全，因为医生开具的儿童药物用量是根据体重、年龄等计算而来的，这点家长很难自己把握。
幼儿用药多听医嘱
由于缺乏儿童专用药物，把成人药片掰开服用长期以来成为医生和家长给孩子用药的“惯例”；同时，药品说明书上的“儿童酌减”、“遵医嘱”，甚至根据儿童体重计算用量的复杂“数学题”，也为儿童用药安全埋下了隐患。
由于儿童的生理发育没有成熟，因此，医生在用药方面特别谨慎，即使都是儿童，新生儿、婴儿不同生长期的儿童，在用某些药时也不一样。李薇说，半岁内的幼儿，用药要特别留意。
儿童用药首先要求的就是安全性，李薇建议说，从家庭常备药来说，给儿童常备的一般是退烧、感冒和肠胃等药物，家庭有3个月以上儿童的可以备一些，具体的品种可以与医生充分沟通，清楚所开、所给药物的作用、功能。这样，能够使得患儿吃有必要的药、合适的药，从而避免对患儿造成二次伤害。
李薇介绍，保证用药安全需要3个步骤，用药前，需要医生和药剂师沟通，家长和医生交流，保证用对药、用好药。用药过程中，因为儿童各个年龄段情况不同，剂量大小一定要根据体重来算；同时，也需要关注各种药物一起使用是否存在禁忌。用药后，密切关注孩子的反应，及时与医生沟通，让医生能够在用药时做出调整。
李薇还建议，家长们平时也可以多浏览一些专业网站，了解正确用药的观念，如抗生素等抗病毒药物及一些中药制剂等要慎用。此外，对于一些亏大的广告，家长也要留意鉴别，切勿轻信。
小儿用药常识：
抗生素：最好遵医嘱用药，尽量使用窄谱抗生素、单药，足量、足疗程用药，切忌自行用用停停。
1、镇咳止喘药：婴幼儿一般不用镇咳药，多用祛痰药，哮喘提倡局部吸入。
2、止泻药、泻药：对腹泻患儿不主张用止泻药，多用口服补液疗法、肠黏膜保护剂、微生态调节剂等；轻微便秘多数是上火所致，一般不用泻药，可适当服用小儿七星茶或饮食来调节。
3、乳母用药：阿托品、苯巴比妥、水杨酸等可通过母乳影响婴儿，要慎用。
4、镇静止惊药：一般不用，在诊断很明确时可适当选择。