“由于是中枢神经发生水肿,脑干会压迫迷走神经刺激胃肠道,所以孩子会出现喷射状的呕吐,呕吐后疲惫状不可恢复,且干呕症状明显,孩子也不会有明显的腹痛,之前也没有消化道的不适症状 。”谭小华医师提醒家长,典型病毒性脑炎患儿前驱期多有厌食、呕吐、视物模糊等非特异性症状,其后迅速出现头痛,畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡、神志不清 。谭小华医师表示,早期治疗预后较好,但如果延误治疗,导致病情重,可有脑实质的严重受累,预后不良,常常遗留神经精神异常,可有运动障碍、癫痫、视听功能受损和智力低下等 。
警醒
学会分清不同原因的呕吐
“其实呕吐可由多种原因引起的,家长如果学会了解一些呕吐的原因和症状,相信会对孩子的疾病很有帮助 。”下面谭小华医师介绍常见的几种不同呕吐的原因和特点:
饮食不当、吃得过快过多或者是进食过敏食物导致的呕吐 。这种呕吐通常是不再进食相同的食物呕吐自然会终止 。
胃肠型感冒引起的呕吐:通常是受凉引起的感冒,会伴有咽红咽痛的症状,服用藿香正气液和抗病毒药物有效 。不再进食刺激食物不会再呕吐 。
急性肠胃炎引起的呕吐:和进食不干净的东西或者暴饮暴食的不良习惯有关,以胃炎为主的进食后腹痛会加重,以肠炎为主的主要是肚脐周围的腹痛腹胀,会伴有排便次数增加、以及稀烂等便样改变 。
幽门梗阻:呕吐呈喷射状,但吐了又饿,每天固定时间呕吐 。
肠梗阻:病情严重时呕吐可能是喷射状,主要有粪臭味,伴随腹胀、不排便、肚子发硬 。
脑炎:开始表现有发热,流泪,流鼻涕,双眼发红,怕光.检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑.发热第3~4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后,面部,逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐,腹泻,咳嗽等表现.出疹3~5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转.患麻疹时可合并有肺炎,喉炎,脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎 。
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