双侧乳腺多孔溢液十年

1.乳腺溢液到底咋回事

双侧乳腺多孔溢液十年

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一般来讲,如果为双侧乳头溢液,则可能是生理性或全身性病变,如新生儿刚出生时,从母体血中带来的雌激素水平较高,在出生后的1~2周内可以有少量的乳汁分泌;成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等 。如果为单侧乳头溢液,则可能是病理性改变,并多为局部病变,如乳腺导管良性病变及乳腺癌等 。如果为多孔溢液,可见于生理性的,亦可见于病变范围较大者,如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等;如果为单孔溢液,可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等 。
如果溢液为自行溢出,则通常说明导管内积存的液体较多,并仍在不断分泌,以范围较大的病理性溢液可能性大;如果溢液为挤压而出,则说明导管内积存的液体较少,而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在 。
仔细观察、辨识乳头溢液的性状,对于寻找溢液的原因意义重大 。
一般来讲,乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出,其色泽和性状犹如脱脂乳汁,多为下丘脑功能紊乱,血中催乳素水平异常升高引起;浆液性溢液常为挤压而出,少数亦可为自行溢出,经常将衣服染湿,可发为单侧或双侧,溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状,多为良性乳腺病引起,如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等,少数浆液性溢液可因乳腺癌引起;水样溢液常为单侧发病,溢液呈稀薄无色如清水样,常因肿瘤而引起,有学者指出,约有50%左右的水样溢液可能为癌;脓性溢液常发为单侧,自行溢出或挤压而出,多呈绿色或乳黄色,浓稠,脓样,可带血液,多见于炎性乳房疾病,如乳腺导管扩张综合征;血性溢液常发为单侧,自行溢出或挤压而出,溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色,多为导管内乳头状瘤引起,亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征 。
由于恶性病变更易引起血性溢液,故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能 。
此外,还需分清乳头溢液是真性溢液还是假性溢液 。真性溢液是指由乳腺导管经乳头开口处排出的;而假砸缫和ǔJ侵改切┯捎谌橥繁砬趁永没蛞蛉橄俚脊莛?谭⒏腥径??鸬娜橥凡康难仔陨?骸N颐钦饫锼?档娜橥芬缫阂话闶侵刚嫘匀橥芬缫骸?
总之,如果出现了乳头溢液,无论是何种方式、何种性状的溢液,均应引起重视,因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现 。特别应说明的是,如果男性患者发生乳头溢液,则以乳房恶性肿瘤的可能性为大,更不可轻视 。
【双侧乳腺多孔溢液十年】2.双侧乳头溢液是怎么回事
乳头溢液多种多样,可分为生理性溢液和病理性溢液两类 。生理性溢液是指哺乳期的泌乳现象,口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液,以及经前后妇女的乳头少量溢液,这种生理性的溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液 。
而临床上所说的溢液一般是指病理性溢液,即由疾病引起的乳头溢液,大多呈单侧乳腺的单乳管溢液(少数可多乳管溢液),可呈血性,也可呈非血性溢液 。在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液 。非哺乳期的妇女一旦出现乳头溢液,应当注意下面的几种情况:
?年龄:
50岁以上癌变的可能性大,而良性病变则多发生于40岁以下;
?单侧或双侧乳头溢液:后者少见,一般为良性病变;
?是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等,药源性乳头溢液多为双侧,呈清亮浆液或乳汁样分泌物,月经前期症状加剧,停药后可自愈;