要纠正这种畸形,应包括乳房缩小及乳房悬吊,因此处理起来较为复杂,而且这类乳房下垂的纠正,某种程度上与乳房缩小整形术相似 。
垂乳的分类与程度
一、根据垂乳的原因分类:
1、减肥后乳房下垂:主要是减肥后乳房内脂肪组织与皮肤松弛所致 。多见于中青年妇女 。
2、老年乳房下垂:老年人各种机能都有所减退,内分泌机能同样下降 。老年人乳房下垂,则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩所致,故乳房表现为空囊状下垂 。
3、哺乳后乳房下垂:哺乳停止后,因激素水平的减低,乳腺泡管、腺体及脂肪组织均发生萎缩,而皮肤及支撑组织却相应较多,因而导致乳房下垂 。
二、根据垂乳的程度分类:
乳头与乳房下的皮肤反折线相平为I度、乳头低于此线为II度,乳头位于乳房最低部分为III度 。乳房松垂严重者,可悬垂至下腹部 。由于两侧乳房失去在胸壁耸立前凸的正常外形而向下方牵坠,不仅影响胸部的体态,还给劳动、生活带来不便,乳房下的皮肤经常发生糜烂、感染,令人十分痛苦 。
【产后胸下垂干瘪还能恢复吗】垂乳上提的适应症
乳房下垂治疗的目的悬吊下垂的乳房 。就此而言,任何类型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手术,无明显禁忌症者均可施行 。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动,不可盲目从事,否则会引起不必要的麻烦 。原则上讲,轻度下垂的乳房,即使病人穿薄而透明的衣服,外观上也无多大变化 。但如果病人因乳房轻度下垂,确实影响其自我表现,强烈要求手术,在排除心理障碍后,也可采用创伤性非常小的手术,如乳晕周围乳房悬吊术等 。
1、各种类型的乳房下垂影响其美容表现要求手术者 。
2、乳房下垂产生躯体症状者,如肩、背、胸疼痛 。乳房下皱襞糜烂等 。
3、因乳房下垂影响其特殊职业表现要求手术者,如时装模特、运动员等 。
垂乳上提的治疗方法
术者应根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的手术方式 。其中包括:单纯垂乳上提术、垂乳上提加乳房缩小整形术、垂乳上提加隆乳术、皮下乳房切除、乳头乳晕上提隆乳术等 。确定手术方式后,再确定上提幅度,即新乳头的位置,切除乳腺的多少,选择多大的假体,采取何种切口 。所有这些都应向病人解释清楚,得到病人的配合 。
确定乳头位置的方式很多,应根据受术者个人情况而定,没有统一的模式,应灵活机动,力求达到较好的效果 。
根据乳房下垂的程度不同,可将其分为三度:I度:乳房下垂,乳头与乳房反折线平行 。II度:乳头位置低于乳房下皮肤反折线,但高于乳房最低位置 。III度:乳头位于乳房的最低位置,但有些乳房下垂,特别是乳房远端肥大者,虽下垂较严重,乳头位置仍不在乳房的最低处,此类也应视为III度下垂 。
乳房下垂的外观形态一般有三种,纺锤状乳房下垂、三角巾状乳房下垂及牛角状乳房下垂 。
纺锤状乳房下垂是乳房基底部的横经径缩短为特征的乳房下垂 。乳房基底部圆形冠状面小于乳房远端的冠状面,酷似纺锤,故名纺锤状乳房下垂 。此种乳房下垂畸形系乳房组织疝坠至乳晕区域皮下所致,常合并大乳晕综合征 。多见于哺乳后的中青年妇女 。
三角巾状乳房下垂系整个乳房呈扁平状,像挂在胸壁上的三角巾,故得名 。乳房基底部冠状面呈长椭圆形,乳房纵径大于横径,没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下 。多见于中老年妇女,特别是绝经后的妇女 。
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