新生儿破伤风病因及治疗方法( 二 )

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（2）苯巴比妥钠：在安定使用过程中仍有痉挛者加用，首次负荷量为15-20mg/kg ，缓慢静注，维持量为每日5mg/kg ，分4-8小时1次，静注。
（3）10%水合氯醛：一般作为痉挛发作时的临时用药。剂量每次0.5ml/kg胃管注入或灌肠。
2、中和毒素：破伤风抗毒素可中和游离破伤风毒素，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此，愈早用愈好。破伤风抗病毒（TAT）1-2万U稀释后肌注或静脉滴注，另取3000U脐周注射，用前须做皮肤过敏试验，皮试阳性者需用脱敏疗法注射。或破伤风免疫球蛋白（TIG）500U肌注， TIG血浓度高，半衰期长达30天，不会发生过敏反应，不必做过敏试验，但价格较昂贵。
3、抗生素：用于杀灭破伤风梭状芽孢杆菌。抗生素的应用青霉素、四环素对动物感染破伤风杆菌有保护作用，临床应用亦证明其疗效。青霉素每日20万U/kg ，或头孢菌素、钾硝唑、静脉滴注，每日15mg/kg ，分次静脉滴注7-10天。
4、其他治疗：脐部用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾溶液清洗，涂抹碘酒以消灭剩余的破伤风杆菌。发作时缺氧者予以间歇性吸氧，严重者需要气管插管，呼吸机辅助通气。有脑水肿时应用脱水剂。
5、护理营养：将患儿置于安静、避光的环境，保持体温稳定，必要的操作集中进行，尽量减少刺激以减少痉挛发作。及时清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道畅通。病初应禁食，予以肠道外营养，症状减轻后试用胃管喂养，逐渐过渡到经口喂养。
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