妊娠期急性脂肪肝可致死胎 如何治疗妊娠期急性脂肪肝( 二 )


3.成分输血
大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果 。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等 。
4.保肝治疗
维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等 。
5.肾上腺皮质激素
短期使用以保护肾小管上皮,宜用氢化可的松每天200~300mg静滴 。
6.其他
根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂,维持胃液pH>5,不发生应激性溃疡 。肾功能衰竭利尿无效后可用透析疗法、人工肾等治疗 。使用对肝功能影响小的抗生素,如氨苄西林,防治感染 。
7.产科处理
AFLP一旦确诊或被高度怀疑,无论病情轻重、病情早晚,均应尽快终止妊娠 。
8.病情治疗
【妊娠期急性脂肪肝可致死胎 如何治疗妊娠期急性脂肪肝】妊娠期急性脂肪肝处理时间的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊 。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺有危险,不宜进行 。确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗 。