2.对胎儿及新生儿的影响 胎儿面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,影响吸吮,严重时可发生咽喉水肿影响吞咽 。新生儿于生后保持仰伸姿势达数日之久 。生后需加强护理 。
(三)额位
当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部 。其发生率约占0.02%~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤 。
[原因]
1.骨盆狭小,胎头入不了盆 。
2.子宫形状异常 。
3.腹壁太松或羊水过多,胎儿在子宫里不受约束 。
[对母儿的影响]
额位只有在分娩时才能发现,如果阴道分娩容易引起胎儿头部水肿 。母亲会阴撕裂 。此胎位只要胎儿不是太大,一般可以经阴道分娩 。
(四)复合位
胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称复合位 。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见,多发生于早产者,发病率为0.80‰-1.66‰ 。
[原因]
露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周围有空隙均可发生 。以经产妇腹壁松弛者、临产后胎头高浮、骨盆狭窄、胎膜早破、早产、双胎妊娠及羊水过多等为常见原因 。
[对母儿的影响]
仅胎手露于胎头旁,或胎足露于胎臀旁者,多能顺利经阴道分娩 。只有在破膜后,上臂完全脱出则能阻碍分娩 。下肢和胎头同时入盆,直伸的下肢也能阻碍胎头下降,若不及时处理可致梗阻性难产,威胁母儿生命 。胎儿可因脐带脱垂死亡,也可因产程延长、缺氧造成胎儿窘迫,甚至死亡等 。
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