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适宜放置宫内节育器(通常说“上环”)的时间有多种:
1、月经周期间放置:
一般以月经干净后3~7天内放置较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;且
子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少 。
国外亦有选择在行经期放置,所以时可排除置器前妊娠的可能性,且子宫颈口较松,操作容易,还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担 。
2、人工流产后【最适合上环的时间是什么时候】即时放置:人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松,且可免去二次手术 。有人研究与月经周期时放置相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠和脱落率亦甚相似 。但必须确信宫腔内容物完全清除,出血不多,子宫收缩好方可放置 。如术前已有阴道不规则出血 。术时出血多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,则等下次行经后再放 。
3、中期妊娠引产后放置:在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时放置 。中期妊娠引产后放置节育器,一般来说,脱落率较高,甚至高达早期流产后放置的5~10倍,因此,如疑有宫腔内组织残留可能,有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置 。
4、产后42天及哺乳期闭经者,如除外妊娠且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,可放置节育器,以减少哺乳期妊娠 。但因子宫肌层脆薄,放置时要小心,以免穿孔 。
5、剖宫产术者宜半年后放置 。
6、节育器放置期满,无任何症状,可于取器后立即更换 。
7、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置,其优点为分娩和放置节育器同时完成,避免二次手术;缺点为脱落率高 。如破水超过12小时以上、滞产,有阴道操作如手术产、手取胎盘等,均易引起感染,故不宜放置节育器 。可疑胎盘残留,因有出血的可能,最好不放置节育器 。
医院进行 。
8、房事后(性交后)放置 。性交后因未采取避孕措施,或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕,且准备采取长效节育措施的妇女,可在72小时内放置含铜活性节育器 。
虽然有上述多种放置时间,通常以月经干净3~7天内放置者最多 。
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