合理看待微量元素检查 重点关注钙、铁、锌


合理看待微量元素检查 重点关注钙、铁、锌

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每位家长都有一个迫切的愿望 , 希望孩子好上加好 。特别对于婴幼儿家长来说 , 更不愿意因自己的任何疏忽而影响到孩子的生长发育 。于是 , 微量元素检查便走入了家长的视线:如果孩子身体内连含量极少的微量元素都不缺乏的话 , 就能够代表他们足够健康了吧?然而 , 答案并没有单纯的“是”与“否”这么绝对 。
微量元素检查“流行”源于便捷
微量元素检查之所以能够被人们普遍接受 , 最重要的一个原因就是对于儿童来讲末梢血检查十分便捷 。很多家长关注孩子营养的全面均衡 , 就想能在孩子做血常规检查的时候 , 顺带检测微量元素 。
然而 , 北京大学第一医院儿科主任医师梁芙蓉大夫提出 , 也正是由于微量元素取血量少 , 其结果能够反映出的身体情况存有片面性 , 只能作为临床判断的参考;更重要的还要询问孩子的喂养情况 , 鱼肝油、钙片等营养素是否服用 , 以及是否有某种微量元素缺乏的症状等 , 进行全面的分析 , 如有必要可能还会做进一步的化验检查 。
除此以外 , 针对某些微量元素 , 除了末梢血检查外 , 还没有更好的临床检验方法来反映体内的状况 , 也是微量元素检查存在的价值——比如锌元素检查 。专家指出 , 临床上目前尚没有准确的检测方法及相应标准 , 可以反映体内锌的健康状况 。因此 , 出现了临床症状 , 医生就可能会建议去检查微量锌 , 但是数值只能作为参考 , 还要了解孩子的膳食情况、生长发育情况 。“如果仅将微量元素监测的数值视为绝对的判断标准 , 一看微量元素的锌含量低 , 就开始给孩子长时间补锌 , 或者钙含量正常 , 就立即停服鱼肝油、钙片 , 这些做法都是不妥当的 。”
钙、铁、锌是重点关注元素
除了锌以外 , 钙和铁也是人们所关注的微量元素 。而后两者目前有其他更精确的检测方式 , 只是这些检验需取静脉血 , 对婴幼儿不是很方便 。
反映体内钙营养的问题 , 最敏感、准确的指标就是维生素D水平的检查 , 但由于婴幼儿取静脉血相对困难 , 且基层医院无法检测 , 医生一般只在现有情况基础上难以诊断或者担心维生素D中毒、严重缺乏的情况下 , 才会建议家长给孩子检查微量元素 , 在此基础上进行全面分析 。事实上 , 仅凭末梢血的检查很难全面判断体内整体钙的吸收水平 , 因为身体中调节钙的因素有很多 , 如维生素D、甲状旁腺素、降钙素等 , 这些因素共同调节钙的吸收和分布 。
对于铁元素来讲 , 血清铁、铁蛋白、总铁结合率、转铁蛋白等很多指标都可以较准确地反映体内铁的营养状态 。一般情况下 , 人们可通过血色素检查来判断孩子是否贫血 , 从而判断是否缺铁 。缺铁性贫血是体内缺铁严重的结果 。单纯的微量铁检查 , 依然只能作为参考 。
生长发育情况、症状表现是判断健康与否的标准
梁芙蓉大夫表示 , 家长关注子女的身体是否健康 , 有几个标准可供参考 。一是看生长发育情况 , 如孩子的身高、体重是否达到同龄的标准 。二是看孩子平时是否易患感染性疾病 。