给宝宝治牙慎用镇静剂 或可致死( 二 )


【给宝宝治牙慎用镇静剂 或可致死】 “目前,国内口腔医疗界多数人还是将镇静类辅助治疗视为‘锦上添花’,而非必不可少的手段 。”胡飞表示 。
专家提醒:
滥用镇静剂 害人也害己
广州中医药大学第一附属医院麻醉科马武华教授指出,镇静药和安定药都属于中枢神经系统抑制药 。镇静药是使大脑皮质轻度抑制,从而产生镇静作用;安定药是使病人解除焦虑、紧张而无镇静作用的药物,这两类药物难以完全区分,可以统称为镇静安定药 。镇静安定药按照其效力强弱可以分为两大类:弱安定药和强安定药 。弱安定药主要用于消除患者的焦虑症状,最常用的是大家熟悉的安定和咪唑安定,其他如甲羟安定和硝基安定较少使用 。强安定药主要用于治疗精神分裂症,常用的有氯丙嗪、异丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多等 。
在各类镇静药中,过去用得最多的是巴比妥类药 。小剂量产生镇静作用即为镇静药,中剂量有催眠作用即为催眠药,大剂量产生全麻作用即为麻醉药 。其他如非巴比妥类药如氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、羟丁酸钠等虽然主要是用于麻醉为主,但也有医生用于镇静使用,如2009年“流行乐之王”迈克尔·杰克逊之死,其私人医生莫里用了丙泊酚给杰克逊进行镇静,虽然是因为短时间内四种药物复合作用才是导致“流行乐之王”死亡的真正原因,但丙泊酚镇静带来的呼吸抑制也是其中重要的原因之一 。
“就拿最常用的安定来讲,单次小量使用仅产生抗焦虑作用,但反复多次使用则可导致意识消失,呼吸抑制,气道不通畅,甚至一过性无呼吸,如果没有配备常规的通气供氧和急救设备,则恶性事故在所难免 。”马武华提醒称,虽然安定是最弱的镇静药,看似很安全,但危险常常不期而至 。一旦牙科医生或非麻醉科医生用到其他镇静药如咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、羟丁酸钠等,那更是如同玩火,这些药均可能导致患者呼吸抑制,如同杰克逊私人医生莫里一样,稍不注意就引火烧身,既害了病人也害了自己 。