夏季儿科门诊40%为腹泻( 二 )

出现腹泻后应如何采取措施?
对于是否孩子一出现腹泻症状就应立即到门诊看病这个问题，赵主任建议，一般情况下，如果小儿出现了腹泻症状，就应该及时到医院来就诊，因为通常家长自己无法判断腹泻是轻症还是重症，除非家长有一定的知识，能够判断小儿食欲是好的，只是一个大便次数的增加或者大便性状的改变下，没有发烧、没有频繁的呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。不过由于腹泻也有可能是其他疾病的症状，所以还是看了医生会比较放心一些。
至于在什么情况下需要立即到医院救治，赵主任则认为不是光看大便的次数，尤其要看是否有脱水的征兆。判断孩子是否脱水可根据几个表现：一是孩子皮肤会比较干燥，另一个就是小孩的小便量会减少，如果孩子在哭，可是眼泪比较少甚至有些都没有眼泪了，那就表明孩子的脱水已经比较严重了，应立即送到医院来。
说到如何给孩子补水的问题，赵主任说，联合国儿童基金会向世界各国推荐的口服补液盐(即ORS) ，是治疗急性腹泻脱水的一种有效药物， 10多年来在全世界广泛应用，效果显着，治疗脱水的有效率达95%以上。至于很多家长通过自行在白开水中添加盐和糖来给孩子补水的方法，赵主任不太赞同，他认为要掌握盐和糖的正确比例非常不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多也会使身体流失更多水分，若导致血液的高钠状态甚至会造成脑细胞的损伤。另外一个重要原因是，腹泻者需补充的一个重要元素是钾，而补钾的方法是家长们更难掌握的。
腹泻的孩子饮食如何调理?
腹泻时什么该吃什么不该吃，恐怕是家长们最关心的问题了，对此，赵主任非常详细地回答了我们的提问。
关于腹泻孩子是否应该禁食，赵主任解释说，这样的做法最近应该比较少了，以前大多数人都是这么做的，但是从医学角度讲，这个方法尽量不要采用。很多人认为小孩子拉肚子后要让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实是非常错误的。事实是不吃肠道的肠液还会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，因此腹泻并不能停止，但是由于禁食所以拉的就是一些分泌液。另一方面，不吃东西小孩的营养供给就不足，尤其婴幼儿，营养是非常非常重要的，人为的禁食会比较严重的影响到孩子的生长发育。本身腹泻就会造成营养不良，再禁食，孩子在短期内体重就会下降很多，如果孩子腹泻期间愿意吃，给他100毫升的奶，至少一半能够吸收，完全禁食的话，就一半也没有了。
对于“腹泻的孩子一点油也不能吃”这样的说法，赵主任认为没有一点儿道理。人体所需的营养是全面的，一点油都不吃的话自然会造成营养不均。虽然腹泻对脂肪的消化能力会减弱，但并不是一点消化能力都没有，吃的比较清淡一些就行了，而不是走极端。对小婴儿来说，如果腹泻，我们会建议乳妈妈喂奶期不要吃太油的东西，但母乳里也绝不可能一点油都没有的。