异位妊娠 , 一种危害女性健康的可怕黑手 。异位妊娠是指受精卵种植子宫体腔以外 , 着床发育的一种病理性妊娠 。它不仅仅指宫外孕 , 还有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等等异常妊娠 。
听起来是不是有些吓唬人 , 告诉你异位妊娠真的很可怕 , 严重的将危害到自己的生命 。
那么 , 异位妊娠的临床表现有哪些 , 我们应该根据什么样的症状表现来进行判断 , 异位妊娠的治疗方法 , 目前又有哪些比较好的推荐呢?
文章插图
异位妊娠的临床表现
异位妊娠的临床表现
如果出现停经、腹痛、阴道流血、腹部有包块等症状 , 就要考虑是否存在异位妊娠的可能 。异位妊娠的临床表现与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与久暂等有关 。
首先 , 来看看受精卵有无破损的主要症状 。
1、未破损型:
由于孕卵在输卵管着床发育 , 胞络瘀阻 , 气血运行不畅 , 故形成一侧包块 , 压痛隐痛 。孕卵滞于子宫外 , 生长受阻 , 故阴道出血时沥 , 脉弦滑为妊娠之征 。
2、已破损型:
其次 , 指输卵管妊娠流产或破裂
(一)休克型:孕卵停滞于子宫外 , 胀破脉络 , 故突发下腹剧痛 , 络伤血崩 , 阴血暴亡 , 气随血脱 , 致面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、恶心呕吐、烦躁不安、血压下降或测不到 , 脉微欲绝或脉细无力 。
(二)不稳定型:输卵管妊娠破裂后 , 时间不长 , 病情不稳定 , 有再次发生内出血的可能 。脉络破损 , 伤络而血溢 , 血不循经而成瘀 , 瘀血阻滞不通 , 腹痛拒按 , 压痛反跳痛 , 阴道少量出血 , 腹痛逐渐减轻 , 血压平稳 , 脉细微 。
(三)包块型:输卵管妊娠破裂时间长 , 腹腔内出血已形成血肿包块者 。络伤血溢于少腹成瘀、瘀积成症 , 故血肿包块形成 。(陈旧性宫外孕)腹痛逐渐消失 , 可有下腹坠胀及便意感 , 阴道出血停止;舌质黯或正常 , 苔薄白 , 脉细涩为瘀血内阻 。
异位妊娠的治疗
手术治疗手术方式有两种 , 一是切除患侧输卵管 , 即根治性手术 , 可经剖腹或腹腔镜下手术;一是保留患侧输卵管手术 , 即保守性手术 。
1、输卵管切除术:
输卵管妊娠若已生育者 , 一般采用输卵管切除术 , 尤其适用于内出血并发休克的急症患者 。病情较缓或有条件者 , 可作腹腔镜手术 , 并根据对侧输卵管的情况结合患者有无生育要求酌情处理 。
输卵管间质部妊娠 , 应争取在破裂前手术 , 以避免可能威胁生命的出血 。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除 , 必要时切除子宫 。需保留生育功能者可切除患处后将输卵管移植于宫角处 。
若遇间质部妊娠破裂 , 应尽快手术抢救 , 常是在抗休克的同时进行手术 , 先钳夹骨盆漏斗韧带及子宫角部止血 , 切除间质部妊娠 , 应注意充分止血、缝合 。不留缝隙 。
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